肺的磨玻璃影可以是彌漫性散在生長,也可以僅聚集在局部,看起來像小的磨玻璃結節(jié)。一般而言彌漫性生長的多數(shù)是良性病變,局灶性生長的容易不好。
肺的磨玻璃影肯定是從小逐漸到大的,不會一開始就變成巨無霸,這個進展過程相對緩慢。肺磨玻璃影早期肺癌的生長呈惰性的表現(xiàn),長大一倍所用的時間較長,所以肺結節(jié)的隨訪時間一般至少為三年。
在初期也就是肺結節(jié)小于一公分時,往往很純、密度很低,邊界清楚,這時一般多考慮是良性。當逐漸長大、進展,純的磨玻璃結節(jié)實性成分增加,成為混合性的磨玻璃結節(jié),有時還出現(xiàn)分葉,毛刺,空泡,胸膜的牽拉,血管插入等改變,這時多考慮惡性。
一般來說小于八個毫米的磨玻璃可以三到六個月隨訪一次,復查肺結節(jié)的三維重建。大于八個毫米或者長期隨訪有長大趨勢或者出現(xiàn)許多惡性征象的,需要早期微創(chuàng)手術探查。