磨玻璃結(jié)節(jié)并不是90%是肺癌，絕大多數(shù)磨玻璃結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)的概率其實(shí)約有30%左右。
磨玻璃結(jié)節(jié)一般是指肺磨玻璃結(jié)節(jié)，指的是CT影像上，像磨砂玻璃質(zhì)地的密度輕度增高的云霧狀淡薄影。磨玻璃結(jié)節(jié)中的磨玻璃成分對(duì)應(yīng)的是病理上的鱗屑樣生長(zhǎng)方式，異常增生的上皮細(xì)胞或分化良好腫瘤細(xì)胞以鱗屑樣方式生長(zhǎng)而形成影像上的磨玻璃影。
具體表現(xiàn)為增生的細(xì)胞沿現(xiàn)有的結(jié)構(gòu)和肺泡壁生長(zhǎng)而不侵犯基質(zhì)、胸膜或血管，保持完整的肺泡結(jié)構(gòu)，基底膜僅有輕度反應(yīng)。它打破了惡性肺部腫瘤生長(zhǎng)或倍增的兩年定律，不遵守PET檢查SUV值增高的規(guī)律，表現(xiàn)為非常明顯的惰性生長(zhǎng)的特點(diǎn)，直徑倍增時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)3-5年。
判斷一個(gè)磨玻璃樣結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變，要結(jié)合其大小、密度，以及在磨玻璃樣結(jié)節(jié)的中央有無(wú)高密度影像、有無(wú)空炮征象及血管征象等。如果結(jié)節(jié)伴有明顯分葉、空泡、胸膜凹陷征或明顯實(shí)性成分的磨玻璃結(jié)節(jié)則提示可能是惡性病變，隨訪過(guò)程中，如GGN增大，病灶密度變實(shí)，或兼有腫瘤微血管CT成像時(shí)，提示惡性病變。隨訪過(guò)程中病灶消散或明顯縮小者考慮炎癥反應(yīng)可能。因此，不是所有的磨玻璃結(jié)節(jié)一定轉(zhuǎn)變成癌，一般來(lái)說(shuō)，約有1/3的磨玻璃結(jié)節(jié)會(huì)消失，1/3會(huì)長(zhǎng)期不變，1/3會(huì)轉(zhuǎn)變成癌。
