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• 門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)

  門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)非常多見(jiàn)，一方面主要是肝病的相關(guān)臨床表現(xiàn)，主要有乏力、納差、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、面色灰暗等等，另一方面是跟門(mén)靜脈壓力升高，相關(guān)的一些臨床表現(xiàn)，首先有因?yàn)樾纬筛顾?，而形成的腹部膨隆，也就是蛙狀腹這樣的表現(xiàn)，病人就會(huì)有腹脹等等。那么另外就是因?yàn)殚T(mén)靜脈壓力傳導(dǎo)到脾臟，可以形成脾臟增大、巨脾，有些患者可以在肋下，可以摸到巨大的脾臟，甚至有的容易形成脾臟破裂，那么同時(shí)還可以伴有白細(xì)胞、血小板的減少，也就叫脾功能亢進(jìn)，還有它的側(cè)支循環(huán)，可以發(fā)展到食道靜脈曲張，或者是腹壁靜脈曲張，那么食道靜脈曲張呢，可以發(fā)展到病人嘔血或者黑便，那么腹部靜脈曲張，就形成像海蛇頭一樣的表現(xiàn)，這就是門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 2407次

• 門(mén)靜脈高壓手術(shù)

  門(mén)靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是外科的手術(shù)，一類(lèi)是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來(lái)隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類(lèi)介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說(shuō)的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門(mén)靜脈之間的通道，這樣能夠降低門(mén)靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5707次

• 門(mén)靜脈高壓癥的三大癥狀表現(xiàn)
  第一、脾腫大：脾腫大多合并有脾功能亢進(jìn)癥狀，如貧血，血細(xì)胞及血小板減少等。一般而言，脾臟愈大，脾功能亢進(jìn)愈明顯。第二、上消化道出血：當(dāng)門(mén)靜脈壓力增高后，使胃底靜脈及食管下端靜脈曲張。因此，食管下端靜脈曲張是門(mén)靜脈高壓癥的重要表現(xiàn)。常因潰瘍、創(chuàng)傷而破裂出血。由于有肝功能損害致凝血機(jī)能障礙，出血多不易停止。臨床表現(xiàn)為嘔血和柏油樣便等上消化道大出血癥狀。第三、腹水：肝內(nèi)型門(mén)脈高壓癥的晚期，腹水的出現(xiàn)是肝功能代償不全的表現(xiàn)。在有腹水的病員中，腹壁淺靜脈往往曲張較明顯，有時(shí)伴有黃疸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-08-13 5349次

• 門(mén)靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)
  ?當(dāng)門(mén)靜脈壓力高了，首先要知道門(mén)靜脈的組成，由腸系膜上下靜脈和脾靜脈共同組成，如果出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓的情況，首先會(huì)使脾靜脈的壓力增高，使脾增大。門(mén)靜脈高壓癥的第一大臨床表現(xiàn)就是脾增大脾功能亢進(jìn)，脾增大脾功能亢進(jìn)，會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞減少的情況，白細(xì)胞減少會(huì)容易感染，血小板減少就容易出血，紅細(xì)胞減少就會(huì)容易發(fā)生貧血的情況。門(mén)靜脈高壓證第二大臨床表現(xiàn)是上腔靜脈下腔靜脈之間的側(cè)支循環(huán)的形成，門(mén)體靜脈之間的側(cè)支循環(huán)形成會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，首先出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓癥導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血的情況，這個(gè)是一個(gè)急癥，還有可以導(dǎo)致痔瘡的形成，再者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腹壁的淺表靜脈的曲張，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)水母頭樣的癥狀。第三大表現(xiàn)是一個(gè)最突出的表現(xiàn)，是門(mén)靜脈高壓癥患者出現(xiàn)的一個(gè)腹水，因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓，門(mén)靜脈接收的血液都是來(lái)自于腹腔，腹腔血管壓力會(huì)升高，這時(shí)腹腔的液體就會(huì)增加，會(huì)出現(xiàn)腹水型，肚子特別大，也是要需要積極治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 4729次

• 什么叫做門(mén)靜脈高壓癥
  病情分析：門(mén)靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會(huì)引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴(yán)重的肝硬化會(huì)誘發(fā)胃底食管靜脈曲張破裂。從而會(huì)引起消化道大出血，出現(xiàn)嘔血以及黑便。意見(jiàn)建議：在日常生活當(dāng)中，如果出現(xiàn)大量的嘔血或者黑便會(huì)使人產(chǎn)生緊張不安，產(chǎn)生恐懼的心理，因此要了解嘔血和黑便，一定要消除緊張的情緒，要及時(shí)去醫(yī)院，保持安靜多休息，消除恐懼的心理，保持穩(wěn)定的情緒，才有利于補(bǔ)血，補(bǔ)充血容量，配合靜脈點(diǎn)滴藥品治療。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1602次

• 什么叫做門(mén)靜脈高壓癥
  病情分析：門(mén)靜脈高壓癥主要是門(mén)靜脈流出道梗阻，然后導(dǎo)致它流通不暢，然后逐漸升高而產(chǎn)生的一系列臨床綜合癥。大多數(shù)的門(mén)靜脈高壓來(lái)自于肝硬化，一部分來(lái)自于一些血管方面的因素。意見(jiàn)建議：注意休息，吃一些富有營(yíng)養(yǎng)，易于消化吸收，高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，另外脂肪含量不宜過(guò)多。應(yīng)禁酒和避免進(jìn)食粗糙及堅(jiān)銳性食物。適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1602次

• 門(mén)靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為肝脾腫大，黃疸少見(jiàn)，肝外門(mén)靜脈阻塞時(shí)可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續(xù)的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號(hào)，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向?yàn)檫h(yuǎn)離臍部方向，先天性肝纖維化時(shí)可有肝脾大伴有多囊腎。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可以了解有無(wú)脾功能亢進(jìn)，有無(wú)貧血，腎功能和電解質(zhì)，尤其在急性出血期
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 88次

• 門(mén)靜脈高壓癥的分類(lèi)
  門(mén)靜脈高壓癥分為肝細(xì)胞性門(mén)脈高壓癥，表現(xiàn)為各種原因的肝纖維化，門(mén)靜脈血流通過(guò)受阻，導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓。常見(jiàn)的原因有膽道閉鎖感染后的先天性肝纖維化，先天性膽酸代謝異常，硬化性膽管炎，自身免疫性肝炎，藥物損傷和代謝性疾病。還有是血管性門(mén)脈高壓，又分為下列三種類(lèi)型的：肝前性，包括肝外門(mén)靜脈血栓形成，門(mén)靜脈海綿
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 143次