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• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者經(jīng)常發(fā)燒怎么辦

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)熱，我們臨床上常常碰見的，也是我們患者經(jīng)常需要去注意的，狼瘡性發(fā)熱它也是一個難點(diǎn)，為什么呢，因?yàn)槔钳徯园l(fā)熱，它為什么會發(fā)熱，它主要是兩個原因，一個就是狼瘡的活動，因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡一旦有活動，它本身就會產(chǎn)生發(fā)熱的癥狀，它這種發(fā)熱會出現(xiàn)高燒、出現(xiàn)低燒等等，發(fā)燒的不同類型，但是同時紅斑狼瘡的病人發(fā)燒。還有另外一個很重大的原因就是感染，因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，他長時間吃激素免疫抑制劑，抵抗能力要比正常人差，所以他容易感染，感染了以后也容易發(fā)熱，這個發(fā)熱要把它分辨清楚，因?yàn)榧t斑狼瘡的發(fā)熱，我們是要用激素和免疫抑制劑的，而感染我們是要減少激素，用抗感染的藥，所以它治療的原則是不一樣的，千萬不要搞錯。

  

  01:19
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2018-12-10 8018次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者經(jīng)常發(fā)燒怎么辦

  因?yàn)榘l(fā)燒是一個多種原因，引起的疾病，你比如說我們扁桃炎，也可以發(fā)燒，我們肺炎也可以發(fā)燒，感冒了也可以發(fā)燒，所以狼瘡病人他的發(fā)燒要分析，第一個是不是狼瘡引起的發(fā)燒，如果我們怎么來估計，他是不是狼瘡引起的發(fā)燒，比如說他的狼瘡癥狀加重了，比如說蝶形紅斑也重了，蛋白尿也重了，或者說抗核抗體，抗DNA抗體高了，同時我們要排除，其它的感染的現(xiàn)象，那么這個可以說是，狼瘡本身引起的燒，如果狼瘡本身引起的燒，那我們要考慮是不是，激素減的快了，或者激素量太低了，那我們就可能要增加激素，但是我們首要的問題，是要排除感染，因?yàn)槔钳彵旧硭拿庖吡偷停偌由铣陨霞に?，吃上免疫抑制劑，他的免疫力相對正常人，是比較低的，所以感染的機(jī)會，是比別人比常人要多，那么如果是感染，我們沒有認(rèn)識到感染，我們用了激素，那可能會更壞事，所以我們一定要鑒別這兩個問題，那感染就是說比如說必要的時候，做血培養(yǎng)痰培養(yǎng)，那就看什么部分的炎癥，如果懷疑比如說有咳嗽有吐痰，那懷疑肺部，必要的時候做肺部的照相，查一查白細(xì)胞，總之我們要鑒別是哪一種燒，是感染的燒按感染治，是狼瘡本身引起的燒按本身治，它沒有一個說，一樣藥可以治所有的發(fā)燒的。

  

  02:05
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 7451次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者經(jīng)常發(fā)燒怎么辦
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，它的臨床表現(xiàn)多種多樣，可以累及全身多個臟器系統(tǒng)，根據(jù)臨床觀察，大約30%的狼瘡患者在疾病的不同階段都可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，狼瘡患者發(fā)熱大概有以下幾方面的原因：第一、疾病活動，狼瘡患者疾病活動的時候也可以出現(xiàn)發(fā)熱，有的以高熱為主，體溫在39度到40度之間甚至可以更高，有的患兒可以是低熱，發(fā)熱表現(xiàn)多樣，也可以是持續(xù)性的發(fā)熱也可以是交替出現(xiàn)，抗生素對這種發(fā)熱效果不大，發(fā)熱同時伴發(fā)有皮疹以及其他，比如關(guān)節(jié)腎臟病變系統(tǒng)，這個情況要考慮是疾病的復(fù)發(fā)。還有一種情況就是感染，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者因?yàn)殚L期服用免疫制劑和糖皮質(zhì)激素很容易出現(xiàn)繼發(fā)性的感染，繼發(fā)性感染的發(fā)熱，患者除了發(fā)熱以外伴有感染的癥狀，比如呼吸系統(tǒng)感染有咳嗽、咳痰，泌尿系感染有尿頻、尿急、尿痛，如果是腹部感染可以有腹瀉等其他的癥狀，這點(diǎn)要需要鑒別診斷。
  語音時長 1:47”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 4062次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)燒怎么辦
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)發(fā)燒，可以應(yīng)用降低體溫的退熱藥物，常用的包括消炎痛栓、布洛芬混懸液或者是萘普生等等，另外需要尋找引起發(fā)熱的原因。對于一個初次就診的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者他的發(fā)燒多數(shù)可能是與病情活動有關(guān)系，患者通常伴有皮疹，口腔潰瘍，脫發(fā)，關(guān)節(jié)腫痛或者腎臟，肺臟，血液系統(tǒng)等系統(tǒng)的損傷。針對這種情況在排除感染以后就可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療，控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動患者的發(fā)燒多數(shù)會逐漸恢復(fù)正常。而對于一個長期治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情非常穩(wěn)定，突然出現(xiàn)發(fā)熱，首先考慮感染性的因素，需要尋找感染證據(jù)，并經(jīng)驗(yàn)性的給予抗感染治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者由于自身免疫力紊亂，需要應(yīng)用免疫抑制劑，所以很多患者會出現(xiàn)一些少見菌的感染需要仔細(xì)在臨床上尋找證據(jù)，在尋找到病原體以后再進(jìn)行針對性的抗感染治療。
  語音時長 01:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-06 4357次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)燒了怎么辦
  病情分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)燒了，可以先應(yīng)用物理降溫的方法緩解癥狀，也可以應(yīng)用布洛芬等非甾體抗炎藥來緩解癥狀。另外，要及時完善相關(guān)的檢查，需要除外病原菌感染的情況。意見建議：一旦明確有病原菌感染的情況，要積極的應(yīng)用抗感染治療。另外，如果是疾病病情活動，所造成的發(fā)燒，要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素并且聯(lián)合免疫制劑來共同治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 1301次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡懷孕怎么辦
  病情分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者懷孕的話，一定要在病情穩(wěn)定，至少達(dá)半年以上，并且沒有嚴(yán)重的一些臟器損害，比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，腎臟損害等的情況，另外停用相關(guān)的免疫抑制劑至少半年以上，這樣是可以安全懷孕的。意見建議：否則的話，很容易出現(xiàn)一些死胎，畸形或者早產(chǎn)，流產(chǎn)等不良妊娠情況發(fā)生的，也會加重患者的病情，所以是一定要嚴(yán)格避孕的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-02 1502次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)燒怎么辦
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)發(fā)燒，可以應(yīng)用降低體溫的退熱藥物，常用的包括消炎痛栓、布洛芬混懸液或者是萘普生等等，另外需要尋找引起發(fā)熱的原因。對于一個初次就診的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者他的發(fā)燒多數(shù)可能是與病情活動有關(guān)系，患者通常伴有皮疹、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)腫痛或者腎臟、肺臟、血液系統(tǒng)等系統(tǒng)的損傷。針對這種情況在
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 278次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是一種慢性自身免疫性結(jié)締組織疾病，可以累及到身體的多個臟器，早期癥狀不明顯，多發(fā)于年輕女性，尤其是20-40歲左右的育齡期女性。據(jù)相關(guān)研究表明，漢族人的系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病率很高。本病目前還不能根治，主要是通過合理的治療達(dá)到臨床癥狀的緩解。今天我們就和大家一起來學(xué)習(xí)系統(tǒng)性紅斑狼瘡這個疾
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-09 12870次