高血壓引起腎臟后期的并發(fā)癥,腎功能不全的病例越來越多,在腎功能不全病例中有25%和高血壓有關(guān),CHA系膜增生性腎炎是指光鏡下物理改變,及彌漫性系膜細胞增生和系膜基膜增寬的一種疾病。
對典型的系膜增生性腎炎,IgM為沉積物時,對其激素治療反應(yīng)差,進展為局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥,總之對激素治療反應(yīng)較好的病人通常預(yù)后較好,盡管蛋白尿時可加重時有緩解,少數(shù)發(fā)展為終末期腎病,而對激素無反應(yīng)的,以持續(xù)腎病綜合征表現(xiàn)的患者預(yù)后較差,然其發(fā)生腎衰的速度并不一致。
細胞毒素類藥物能否治療并不清楚,有人估計局灶性節(jié)段性腎小球硬化表現(xiàn)為,重疊且對激素治療無反應(yīng)者,常常在五到十年后發(fā)生腎功能衰竭,重癥系膜性增生性腎小球腎炎,疊加局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥,伴腎病綜合癥,有在三年內(nèi)發(fā)生腎衰的病人做腎移植后,復(fù)發(fā)腎炎的概率比較小。