胰腺損傷約占腹部損傷的1%到2%,胰腺損傷常是由于上腹部強力擠壓暴力直接作用于脊柱所致,損傷常在胰腺的頸部、體部,常屬于嚴(yán)重多發(fā)傷的一部分。由于胰腺位置深而隱蔽,早期不易發(fā)現(xiàn),甚至在手術(shù)探查時也有漏診可能。胰腺損傷后常并發(fā)有胰漏,因胰液腐蝕性強,又影響消化功能,故胰腺損傷的總死亡率可以高達(dá)20%左右。胰腺損傷根據(jù)損傷程度可以分為以下幾種類型:
一型指小血腫,淺表裂傷,無大胰管損傷。
二型指較大血腫,較深裂傷,無大胰管損傷。
三型指胰腺遠(yuǎn)側(cè)斷裂傷,有大胰管損傷。
四型指胰腺近側(cè)段裂傷或累及壺腹部,有大胰管損傷。
五型指胰頭嚴(yán)重毀損,有大胰管損傷。
對于腹部外傷的患者,尤其是腹部高能量損傷的患者應(yīng)警惕胰腺損傷的可能,有剖腹探查急診手術(shù)指征者應(yīng)該常規(guī)的探查胰腺。