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    1. 急性化膿性關節(jié)炎的鑒別診斷

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      醫(yī)生主講實錄

      第一類,急性血源性骨髓炎,特點是反應性關節(jié)積液較少,穿刺液中白細胞較少,沒有膿細胞和細菌。

      第二類,類風濕性關節(jié)炎,全身多關節(jié)對稱發(fā)病,累及小關節(jié),類風濕因子陽性。

      第三類,關節(jié)結核,其特點起病緩慢,常常有低熱,周圍血白細胞不高,中性粒細胞比例正?;蚪档?,關節(jié)穿刺液可以發(fā)現(xiàn)結核桿菌。

      第四類,痛風關節(jié)炎,以夜間發(fā)病,多發(fā)關節(jié)腫痛,常常累及跖趾關節(jié),血尿酸增高,關節(jié)液中可見尿酸鹽結晶。

      第五類,一過性滑膜炎,常常累及髖關節(jié),很少有全身癥狀,血沉下降,白細胞計數(shù)、C反應蛋白多正常,關節(jié)穿刺液檢查及細胞培養(yǎng)不能發(fā)現(xiàn)細菌。

      以上內(nèi)容僅供參考

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