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    1. 急性化膿性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      第一類,急性血源性骨髓炎,特點(diǎn)是反應(yīng)性關(guān)節(jié)積液較少,穿刺液中白細(xì)胞較少,沒(méi)有膿細(xì)胞和細(xì)菌。

      第二類,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,全身多關(guān)節(jié)對(duì)稱發(fā)病,累及小關(guān)節(jié),類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

      第三類,關(guān)節(jié)結(jié)核,其特點(diǎn)起病緩慢,常常有低熱,周圍血白細(xì)胞不高,中性粒細(xì)胞比例正常或降低,關(guān)節(jié)穿刺液可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。

      第四類,痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎,以夜間發(fā)病,多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛,常常累及跖趾關(guān)節(jié),血尿酸增高,關(guān)節(jié)液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶。

      第五類,一過(guò)性滑膜炎,常常累及髖關(guān)節(jié),很少有全身癥狀,血沉下降,白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白多正常,關(guān)節(jié)穿刺液檢查及細(xì)胞培養(yǎng)不能發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。

      以上內(nèi)容僅供參考

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