問(wèn)急性化膿性關(guān)節(jié)炎怎么鑒別
病情描述:
急性化膿性關(guān)節(jié)炎怎么鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性化膿性關(guān)節(jié)炎主要癥狀為中毒的表現(xiàn),患者突有寒戰(zhàn)高熱,全身癥狀嚴(yán)重,小兒患者則因高熱可引起抽搐,局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現(xiàn),關(guān)節(jié)液增加,有波動(dòng),關(guān)節(jié)稍動(dòng)即有疼痛,可有保護(hù)性肌肉痙攣現(xiàn)象。
意見(jiàn)建議:
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化膿性鼻竇炎鑒別診斷化膿性鼻竇炎,它的主要癥狀是鼻塞、膿涕和頭痛,那么鼻腔的一些疾病,出現(xiàn)鼻塞、頭痛、膿涕的這樣一些表現(xiàn)的疾病,都需要我們進(jìn)行鑒別。常見(jiàn)的一些疾病,有急性鼻炎、慢性鼻炎,然后還有鼻息肉、鼻中隔的偏曲,還有真菌性的鼻竇炎,再者就是鼻腔的良性,惡性的一些腫瘤性疾病。那么我們通過(guò)專(zhuān)科的一些檢查,包括內(nèi)鏡,還有影像學(xué)的一些輔助檢查,比如CT。那么就可以做出一個(gè)初步的判斷,對(duì)于鼻竇炎這一類(lèi)疾病,我們就應(yīng)該應(yīng)用系統(tǒng)規(guī)范的一些藥物性治療。01:33
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化膿性乳腺炎怎么治乳腺炎一旦形成,如果控制及時(shí),多方面的治療,可能就在早期把乳腺炎控制下去,不至于進(jìn)入到化膿階段?;撔匀橄傺兹绻欠遣溉槠冢赡芫托枰皶r(shí)的切開(kāi)引流排膿,防止積膿在乳腺產(chǎn)生的越來(lái)越厲害,要采取放射狀切口,單口排膿或?qū)谝?,加上抗生素的繼續(xù)使用。如果是哺乳期乳腺炎化膿性改變了,這個(gè)時(shí)候我們就不能給寶寶哺乳喂奶了,要停乳,用吸奶器及時(shí)吸空,也要做及時(shí)的切開(kāi)引流、手法按摩,及時(shí)的換藥,進(jìn)行外科的干預(yù)性治療。因?yàn)橐坏┬纬苫撔匀橄傺祝f(shuō)明乳腺炎進(jìn)展比較快,后果可能是比較嚴(yán)重的。當(dāng)然治療及時(shí),治療得當(dāng),可能也會(huì)隨著我們的意愿恢復(fù)得比較順利,所以化膿性乳腺炎也不用太過(guò)于擔(dān)憂(yōu)。01:29
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急性化膿性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷第一類(lèi),急性血源性骨髓炎,特點(diǎn)是反應(yīng)性關(guān)節(jié)積液較少,穿刺液中白細(xì)胞較少,沒(méi)有膿細(xì)胞和細(xì)菌。第二類(lèi),類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,全身多關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)發(fā)病,累及小關(guān)節(jié),類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。第三類(lèi),關(guān)節(jié)結(jié)核,其特點(diǎn)起病緩慢,常常有低熱,周?chē)准?xì)胞不高,中性粒細(xì)胞比例正?;蚪档?,關(guān)節(jié)穿刺液可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。第四類(lèi),痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎,以夜間發(fā)病,多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛,常常累及跖趾關(guān)節(jié),血尿酸增高,關(guān)節(jié)液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶。第五類(lèi),一過(guò)性滑膜炎,常常累及髖關(guān)節(jié),很少有全身癥狀,血沉下降,白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白多正常,關(guān)節(jié)穿刺液檢查及細(xì)胞培養(yǎng)不能發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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化膿性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷第一,化膿性關(guān)節(jié)炎有關(guān)節(jié)結(jié)核,發(fā)病比較緩慢,低熱盜汗,局部紅腫不明顯。第二,風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎,常為多發(fā)、游走、對(duì)稱(chēng)性的關(guān)節(jié)膿腫,往往伴有心臟病病變,關(guān)節(jié)抽出來(lái)異侵,無(wú)細(xì)菌,預(yù)后不留有關(guān)功能障礙。第三,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,兒童也可有發(fā)熱,但關(guān)節(jié)腫痛是多發(fā)性、對(duì)稱(chēng)性,做類(lèi)風(fēng)濕性因子的測(cè)定,陽(yáng)性率是比較高的。第四,創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎,沒(méi)有發(fā)熱,白細(xì)胞量是比較少的。第五,痛風(fēng),以拇指和指關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性發(fā)作最常見(jiàn),夜間發(fā)作血尿酸增高,關(guān)節(jié)抽出液,可以找到尿酸鈉鹽結(jié)晶。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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急性化膿性關(guān)節(jié)炎怎么回事病情分析:急性化膿性關(guān)節(jié)炎主要是由于化膿性細(xì)菌感染所引起的一種炎癥,多發(fā)生在兒童。其主要癥狀就是高熱,關(guān)節(jié)處疼痛,嚴(yán)重者可發(fā)生關(guān)節(jié)屈曲攣縮。意見(jiàn)建議:一般來(lái)說(shuō)急性化膿性關(guān)節(jié)炎在治療時(shí)主要以藥物治療為主,通過(guò)服用抗炎及止痛藥物進(jìn)行治療。如果病情較為嚴(yán)重時(shí),可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
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急性化膿性關(guān)節(jié)炎怎么辦病情分析:一般是關(guān)節(jié)腔積液藥物培養(yǎng)藥敏檢查,及時(shí)做關(guān)節(jié)腔清理,術(shù)后持續(xù)灌洗引流,使用敏感藥物等綜合系統(tǒng)治療為主的,同時(shí)自己需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高自身抵抗力的,要有長(zhǎng)期治療的心理準(zhǔn)備的。意見(jiàn)建議:具體治療方案建議病人盡早去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院關(guān)節(jié)科醫(yī)生明確原因和目前疾病程度再?zèng)Q定下一步治療方案的,一般是需要長(zhǎng)期系統(tǒng)治療為主的。
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化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核怎么鑒別化膿性關(guān)節(jié)炎一般為急性發(fā)病,患者有高熱、寒戰(zhàn),白細(xì)胞增多,關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病比較緩慢,常常有低熱、盜汗,局部炎癥不明顯??梢酝ㄟ^(guò)以上癥狀鑒別。建議到醫(yī)院的骨科詳細(xì)檢查一下,平時(shí)要多休息,避免長(zhǎng)時(shí)間的走路、劇烈的運(yùn)動(dòng),多吃一些
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急性化膿性關(guān)節(jié)炎怎么辦得了急性化膿性關(guān)節(jié)炎,首先要休息,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。同時(shí),要及時(shí)使用抗生素進(jìn)行抗感染治療,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗生素很關(guān)鍵。如果關(guān)節(jié)內(nèi)有膿液,可能需要穿刺引流或者切開(kāi)引流,把膿液排出。在治療期間,還可以適當(dāng)進(jìn)行物理治療來(lái)緩解疼痛、促進(jìn)局部血液循環(huán),并且要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)身體抵抗力。