第一,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,多發(fā)生于女性,全身多關(guān)節(jié)受累,雙手的指尖關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)比膝關(guān)節(jié)更容易受累,更早出現(xiàn)癥狀。
第二,色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,局部表現(xiàn)與膝關(guān)節(jié)的結(jié)核相似,有關(guān)節(jié)積液腫脹,急性出血時(shí)體溫稍升高,沒有全身癥狀。關(guān)節(jié)穿刺可抽出血性或咖啡色液體,這種關(guān)節(jié)液很特殊具有診斷價(jià)值。
第三,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,大多有痛風(fēng)病史,血友病性關(guān)節(jié)炎有血友病史,凝血時(shí)間延長(zhǎng),血液缺乏。這種疾病通過實(shí)驗(yàn)室檢查與膝關(guān)節(jié)結(jié)核不難鑒別,
第四,滑膜炎。有全身癥狀,發(fā)病前多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史或過度勞動(dòng)。如登山、長(zhǎng)跑、劇烈運(yùn)動(dòng)等。
第五,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。多見于老年患者,病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。多累及雙側(cè),沒有全身癥狀。