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• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個(gè)因素，第一，病人合并心衰是一個(gè)急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個(gè)急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因?yàn)樾牧λソ咴诩毙云诘脑挘且粋€(gè)非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個(gè)時(shí)候再去給他做手術(shù)，往往會(huì)起到一個(gè)火上澆油的作用，可能會(huì)對(duì)心臟形成一個(gè)二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時(shí)有心衰的表現(xiàn)，但是相對(duì)病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個(gè)心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時(shí)的支架治療，對(duì)于心力衰竭有非常好的一個(gè)療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

  01:46
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3032次

• 心力衰竭的治療方法有哪些

  心力衰竭是由于各種器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致晚期階段出現(xiàn)癥狀。治療上首先還是要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，對(duì)于心衰本身的治療，前期主要是藥物治療，藥物治療包括利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、控制心率等藥物。在藥物治療基礎(chǔ)上，如擴(kuò)心病晚期所導(dǎo)致的心衰，也可以考慮CRT的治療，就是心臟再同步化的手術(shù)治療，這種手術(shù)也是一種內(nèi)科的手術(shù)，類似于植入起搏器。還有就是ICD的治療，就是在心臟內(nèi)植入除顫器，以免出現(xiàn)室速、室顫等惡性心律失常時(shí)導(dǎo)致心源性猝死。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-14 2490次

• 冠心病合并心力衰竭的體位有哪些？
  ?在診斷方面，一定要明確患者的冠心病史，或者是明確患者典型胸痛癥狀的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難、氣喘、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺濕啰音，心音低鈍、舒張期奔馬律等典型的臨床癥狀和體征，可以作出診斷。如果患者臨床的癥狀不夠典型，重癥合并其他并發(fā)癥，診斷可能存在困難，需要完善實(shí)驗(yàn)室標(biāo)志物，心電圖、影像等來明確診斷。如果患者呼吸困難，不能夠平臥，應(yīng)該采取半臥位或坐位，雙腿下垂減少回心血量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-14 1506次

• 冠心病合并心力衰竭的病因有哪些？
  冠心病并合并心力衰竭的病因有哪些心力衰竭一般多見于各種心血管疾病，在大多數(shù)情況下，由于心肌病變和心臟負(fù)荷過重使心肌收縮功能降低，心臟血液不能恰當(dāng)?shù)呐懦鏊隆Ｓ尚募〔∽円鸬男牧λソ呖沙蔀樾募∷ソ吆捅盟ソ?，其基本病變外，心力衰竭可由某些因素所誘發(fā)。第一、是感染可直接選還心肌或間接的影響心臟功能，風(fēng)濕活動(dòng)，病毒性和中毒性的心肌炎均可直接損害心肌。感染性心內(nèi)膜炎，可進(jìn)一步的損害原有病變。呼吸道感染可誘發(fā)因發(fā)熱，心動(dòng)過速咳嗽而產(chǎn)生暫時(shí)性的肺動(dòng)脈高壓和心臟負(fù)荷增加，均可誘發(fā)心力衰竭。第二、是快速的心律失常如心房的顫動(dòng)心房撲動(dòng)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，有些使充盈減少和心輸出量降低。第三、是甲狀腺功能亢進(jìn)，特別是多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞可誘發(fā)和加重心力衰竭。第五、是體力活動(dòng)過度或情緒波動(dòng)和增加心臟負(fù)荷可導(dǎo)致心力衰竭第六、過多的食鹽攝入可加重鈉和水的潴留是血容量增加，心臟前負(fù)荷增加可誘發(fā)和加重心力衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 1401次

• 重癥肺炎合并心力衰竭治療方法有哪些
  1.保持呼吸道通暢,立即給氧,抗感染,平喘,補(bǔ)液及支持治療。 2.心力衰竭先兆時(shí)立即給予吸氧鎮(zhèn)靜處理。1小時(shí)后病情不見好轉(zhuǎn)者給予快速洋地黃制劑毒毛旋花子苷K0.007/kg靜注,每6~12h/次或西地蘭。首次給洋地黃總量(0.03~0.04mg/kg)的半量,余量分2次,每隔4~6h/次。洋地黃化12h開始給予維持量,維持量的療程根據(jù)病情而定,心力衰竭緩解期停用。監(jiān)測(cè)血清地高辛濃度。 3洋地黃治療時(shí)密切注意電解質(zhì)失衡癥狀,給予利尿劑,定時(shí)稱體重及記錄尿量。必要時(shí)查心電圖和血鉀。 4用藥期間注意洋地黃的毒性反應(yīng)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 2002次

• 心力衰竭的治療方法有哪些
  病情分析：心力衰竭的治療方法包括以下幾種：1，一般治療，患者要注意休息，避免勞累和熬夜，可以適當(dāng)?shù)慕o予吸氧。2，藥物治療，可給予強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管、減輕心臟負(fù)荷、改善心肌重構(gòu)的藥物。3，手術(shù)治療，如果是缺血性心肌病引起的心力衰竭，可以行冠狀動(dòng)脈造影，必要的時(shí)候行冠脈支架植入手術(shù)。如果是風(fēng)濕性心臟病引起的心力衰竭，可以考慮行外科瓣膜置換手術(shù)。意見建議：心力衰竭的患者要注意控制水的攝入量，以免加重心衰，要控制鈉鹽的攝入，要低鹽低脂飲食，避免吃過于油膩的食物，可以吃新鮮的蔬菜水果，吃容易消化的食物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-03 2401次

• 冠心病合并心力衰竭的病因有哪些？
  冠心病并合并心力衰竭的病因有哪些心力衰竭一般多見于各種心血管疾病，在大多數(shù)情況下，由于心肌病變和心臟負(fù)荷過重使心肌收縮功能降低，心臟血液不能恰當(dāng)?shù)呐懦鏊?。由心肌病變引起的心力衰竭可成為心肌衰竭和泵衰竭，其基本病變外，心力衰竭可由某些因素所誘發(fā)。第一、是感染可直接選還心肌或間接的影響心臟功能，風(fēng)濕活
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 157次

• 冠心病的心力衰竭
  冠心病是危害人類健康及社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重疾病，已成為最常見疾病和導(dǎo)致死亡的主要原因，心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病，導(dǎo)致心室充盈及射血能力受損，而引起的一組綜合癥，由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排血量不能滿足體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和或體循環(huán)瘀血。臨床表現(xiàn)主要是呼
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 338次