腹部損傷是否穿透腹壁,腹腔是否與外界相通,可分為開放性和閉合性兩大類。
閉合性損傷可能僅局限于腹壁,也可同時有內臟損傷,閉合性損傷體表沒有傷口,要確定有無內臟損傷有時很困難,其臨床意義更為重要,閉合性損傷的原因常是由于墜落,碰撞,沖擊,擠壓,拳打腳踢,棍棒等鈍性暴力所致。
閉合性損傷中,常見受損的內臟依次是脾,腎,小腸,肝,腸系膜等,腹部損傷的嚴重程度是否涉及內臟,涉及什么內臟等情況,在很大程度上取決于暴力的強度,速度,著力部位和作用力方向等因素。
閉合性損傷診斷中需要認真判斷是否有內臟的損傷,如不能及時確認,有可能耽誤手術時機而導致嚴重的后果,所以閉合性腹部損傷判斷有無內臟的損傷和什么性質的臟器受到損傷尤為關鍵。