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• 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎首先應與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類型間質(zhì)性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3951次

• 診斷高血壓有哪些注意事項

  診斷高血壓有這么幾點要注意，首先我們不能根據(jù)，測量一次的血壓，來確診高血壓，我們確診高血壓，一般要在非同日三次，血壓都在大于等于140/90毫米汞柱的情況下，才能診斷高血壓，非同日三次，或者三次以上。那么第二我們診斷高血壓，就是在測血壓之前，我們說測量高血壓的一個注意事項，測量前要患者要安靜休息五到十分鐘，有的體檢的患者，從一樓跑到四樓跑上去，或者剛活動完的患者來測血壓，血壓高，這樣情況是不準的，要讓患者休息五到十分鐘再測量，這樣得到的結果才可靠。測量的時候，患者要取坐位，測量上臂，袖帶的這個水平要跟心臟處于一個水平，還有就是初次測量，我們要測量雙側上臂的血壓，以高的一側為準。還有我們現(xiàn)在普遍用的是電子血壓計，水銀血壓計越來越少了，電子血壓計它存在的，一個靈敏度很高，反而容易出現(xiàn)一些誤差的問題，怎么去糾正，我們一般是建議測量兩到三次，就說測量完以后，間隔一兩分鐘再測，測到兩到三次，取一個均數(shù)來算，最后作為咱們血壓值。

  

  02:05
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 2624次

• 診斷醫(yī)院獲得性肺炎應注意哪些問題？
  醫(yī)院獲得性肺炎的診斷依據(jù)與社區(qū)獲得性肺炎相同，起病時間地點符合院內(nèi)感染，再結合肺炎的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和影像學所見，可作出初步判斷，痰液，氣管吸出物，半定量培養(yǎng)，操作簡便。臨床常用的病原學檢查的方法有助于篩查病原體和最初的抗病原微生物藥物的選擇。但敏感性和特異性均相對不足，支氣管肺泡灌洗，防污染毛刷采樣可提高培養(yǎng)的敏感性和特異性，必要時可采用軍團菌，支原體，衣原體感染，病毒和真菌等感染時應作相對應的血清學檢查，有助于明確病原學的診斷。通過上述方法均未獲得病原學結果，初始的抗病原學微生物治療也未顯示出良好的療效，則應對出示診斷進行重新評估，仔細進行鑒別診斷，選擇適當?shù)闹委煼桨浮?/div>

  語音時長 1:31”

  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1237次

• 醫(yī)院獲得性肺炎
  醫(yī)院獲得性肺炎也稱醫(yī)院內(nèi)肺炎，是指患者入院時不存在，也不處于感染潛伏期，而與入院48小時后發(fā)生的，由細菌、真菌、支原體、病毒和原蟲等病原體引起的各種類型的肺實質(zhì)炎癥。主要包括下列肺炎病人：一，最近九十天，在急性護理醫(yī)院住過兩到三天。二，居住在護理之家或長期護理機構內(nèi)。三，在醫(yī)院或門診部接受透析治療。四，本次感染前三十天內(nèi)接受過靜脈抗生素治療、化療或傷口護理者。
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  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-20 9328次

• 什么是醫(yī)院獲得性肺炎
  病情分析：醫(yī)院獲得性肺炎是指入院時不存在，也不處于感染潛伏期，而在48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。細菌為最常見的致病微生物，其他少見的有真菌和結核等，其中以革蘭陰性菌最為常見，如銅綠假單胞菌。意見建議：由于引起院內(nèi)感染的細菌耐藥菌率高，且1/3病例還存在混合感染，所以在抗生素的選擇上，應根據(jù)當?shù)氐牟≡瓕W監(jiān)測情況，選擇廣譜抗生素進行抗感染治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-12 1502次

• 醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎是什么
  醫(yī)院獲得性肺炎是指患者入院時不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時后，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。臨床診斷依據(jù)是x線檢查出新的或進展的肺部浸潤，加上發(fā)熱超過38攝氏度，血白細胞增多或減少，膿性氣道分泌物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-01 2303次

• 社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性肺炎區(qū)別有哪些
  社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外感染肺實質(zhì)的炎癥，包括具有明顯潛伏期的病原體感染，在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。感染病原體是肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，金黃色葡萄球菌，肺炎支原體等。醫(yī)院獲得性肺炎是指患者在入院時不存在，不處于潛伏期，在入院48小時后，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。這類患者常見的病原體是肺炎鏈球菌，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1356次

• 什么是醫(yī)院獲得性肺炎
  醫(yī)院獲得性肺炎是指在住院大于48小時后，在醫(yī)院里發(fā)生的肺炎。包括醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，而于出院后48小時內(nèi)發(fā)病的肺炎。臨床上主要表現(xiàn)為：原有呼吸道癥狀加重，發(fā)熱，白細胞增高，膿痰氣道分泌物增加。x線檢查表現(xiàn)為肺部浸潤陰影增加。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-05-05 1487次