經過48到72小時經驗治療之后,無反應或臨床惡化需要調整抗生素治療,或需要進一步檢查的社區(qū)獲得性肺炎,稱之為社區(qū)獲得性肺炎治療無效。治療無效的肺炎有兩種情況
一、無反應性肺炎,對社區(qū)獲得性肺炎,經驗治療72小時后仍發(fā)熱,或臨床癥狀持續(xù)存在。
二、進展性肺炎,對社區(qū)獲得性肺炎,經驗治療72小時后,出現(xiàn)臨床惡化,病灶進展,發(fā)展為急性呼吸衰竭,需要通氣支持,或出現(xiàn)膿毒癥休克,某些進展性肺炎發(fā)生急性呼吸衰竭的時間可能超過了72小時,進展性肺炎的預后往往較差,需要入重癥監(jiān)護室進行治療。