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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3361次

• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9869次

• 酒精性心肌病的診斷
  酒精性心肌病屬于心肌病的一種，它的主要診斷還是依靠患者的病史，比如長(zhǎng)期的酗酒以及心臟功能的下降和臨床表現(xiàn)來完成酒精性心肌病的診斷。長(zhǎng)期酗酒的人群，沒有其它的基礎(chǔ)疾病，根據(jù)心臟彩超，冠脈CTA，冠脈造影，核素心肌顯像，甚至心肌的活檢，來明確心肌病的分型以及嚴(yán)重的程度，再?zèng)Q定下一步的治療方案。在治療上主要是以強(qiáng)心利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的保守治療為主，通過系統(tǒng)的治療，可以使患者的癥狀得到緩解。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-05-20 1821次

• 酒精性心肌病如何診斷
  目前沒有特異性的診斷方法，一般起病比較隱匿。多見于中青年男性，飲酒病史很重要。如能夠排除其他心臟病，且有大量的飲酒史持續(xù)十年以上可以考慮本病。強(qiáng)制性戒酒四到八周，積極治療后病情可以迅速的改善，也可以支持酒精性心肌病的診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：一、五到十年以上的飲酒病史，每日酒精攝入量占總熱量的25%以上。二、戒酒并治療四到八周后病情好轉(zhuǎn)，擴(kuò)大的心臟縮小，心衰改善，若再次飲酒則病情加重。三、心電圖可以出現(xiàn)各種類型的心律失常，出現(xiàn)廣泛心肌缺血的表現(xiàn)。四、x線顯示心臟增大。五、超聲心動(dòng)圖左室造影顯示室壁活動(dòng)彌漫性減弱。酒精性心肌病的診斷應(yīng)該排除各種心臟病，尤其是擴(kuò)張型心臟病，酒精性心肌病與擴(kuò)張型心肌病的鑒別主要是依靠病史，特別是有無長(zhǎng)期飲酒史。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-13 3184次

• 酒精性心肌病的預(yù)后如何
  酒精性心肌病的患者，如果能在早期及時(shí)戒酒的話，那么預(yù)后還是可觀的。確診酒精性心肌病往往是一種排除性檢查，首先患者既往沒有任何心臟病病史，通過輔助檢查排除了其他可能導(dǎo)致擴(kuò)張性心肌病的病因，并且患者有長(zhǎng)期大量飲酒的習(xí)慣。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-26 1801次

• 什么是酒精性心肌病
  長(zhǎng)期且每日大量飲酒，出現(xiàn)酒精依賴癥者可呈酷似擴(kuò)張性心肌病的表現(xiàn)，稱之為酒精性心肌病，目前不能確定乙醇是直接或間接致病。x線示心影增大，心胸比大于55%，心電圖左心室肥大，可伴有各種心律失常。超聲心動(dòng)圖出現(xiàn)左室腔擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)降低。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 2002次

• 酒精性心肌病的癥狀
  酒精性心肌病的癥狀一般為胸痛、心悸、胸悶、疲乏、無力等，患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。酒精性心肌病的發(fā)病與長(zhǎng)期大量的酒精攝入有密切關(guān)系，多發(fā)生于30～55歲的男性，此疾病是乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛等對(duì)心肌直接毒害的結(jié)果。如果長(zhǎng)期大量的喝酒就會(huì)損害心肌細(xì)胞膜的完整性，影響心肌細(xì)胞離子的通透
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-01-06 0次

• 酒精性心肌病惡化的表現(xiàn)
  酒精性心肌病惡化的表現(xiàn)包括心臟擴(kuò)大，心律失常，心力衰竭等癥狀。酒精性心肌病是指由于長(zhǎng)期過量飲酒引起的心臟類似于擴(kuò)張性心肌病的一種改變，如不及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)病情惡化的狀況。1、心臟擴(kuò)大：心臟多呈普大型，伴心力衰竭者有彌漫性室壁搏動(dòng)明顯減弱，當(dāng)心腔明顯擴(kuò)大時(shí)可伴有相對(duì)性二、三尖瓣瓣膜關(guān)閉不全的雜音。2
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 93次