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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一，沒有什么明顯的根性痛，那個這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了，那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 17190次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來說主要見于年紀(jì)比較大的，同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷，也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時，給它一個氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話，這種時候一般來說，我們需要用這個釘棒系統(tǒng)，給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會得到一個比較好的一個滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 20037次

• 壓縮性骨折注意事項
  對于壓縮性骨折以后的病人，如果是壓縮不厲害，一般需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，這是非常關(guān)鍵的。這是促進(jìn)骨折愈合最好的條件，但是需要經(jīng)常翻身，防止壓瘡的出現(xiàn)。再就是對于這樣的病人需要睡硬板床，更有利于骨折的恢復(fù)。還有需要進(jìn)行翻身拍背，防止防止墜積性肺炎，對泌尿系需要積極的進(jìn)行預(yù)防感染。再就是對于手術(shù)以后的病人也需要嚴(yán)格臥床休息保護(hù)。對傷口需要積極的進(jìn)行換藥，一般兩三天就需要換藥一次。另外無論是保守治療還是手術(shù)治療都需要活動下肢，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，為將來的下地活動做準(zhǔn)備。還有一種問題就是如果伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，需要積極的進(jìn)行應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)也是至關(guān)重要的。再就是飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-13 8479次

• 壓縮性骨折注意事項
  對于壓縮性骨折多是指腰椎的壓縮性骨折比較常見，需要根據(jù)拍的片子來確定治療方案，這是非常關(guān)鍵的。如果是壓縮骨折不厲害，一般可以選擇保守治療，嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個半月左右，拍片復(fù)查就可以。但是，對于壓縮比較厲害的，并且伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，單純的保守治療會留下后遺癥的，還是需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。再就是無論是保守治療的還是手術(shù)治療的，都可能會引起腹膜后血腫，從而引起交感神經(jīng)引起胃腸蠕動比較慢，會形成便秘的情況。對于這樣的病人，一般早期需要少食多餐，多吃好消化食物，便秘的病人，可以應(yīng)用開塞露或者是口服復(fù)方蘆薈膠囊。再就是，對于這樣的病人要經(jīng)常的翻身，防止壓瘡的出現(xiàn)，經(jīng)常的翻身拍背防止堆積性肺炎。
  語音時長 1:37”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-30 2961次

• 腰椎壓縮性骨折睡姿
  腰椎壓縮性骨折患者，大多都伴有腰背部的疼痛，特別是在變換體位時，更加表現(xiàn)的疼痛加重。因此患者應(yīng)當(dāng)絕對臥硬板床休息，翻身應(yīng)當(dāng)保持胸、腰、臀在一條直線，也就是臨床當(dāng)中所說的軸位翻身，絕對不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內(nèi)患者平臥時，腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕，保持腰椎處于過伸狀態(tài)，以減少疼痛，并促進(jìn)壓縮骨質(zhì)的復(fù)位。如果嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折，需要做椎體成形術(shù)，術(shù)后1-2天，需要慢慢指導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練，俯臥位時可在胸部墊一軟枕，以增加舒適性。如果患者承受能力有限，可以從短的時間開始訓(xùn)練，逐步的加時間，慢慢的恢復(fù)，這樣才能夠達(dá)到良好的治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 6208次

• 治療腰椎壓縮性骨折
  對于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者，建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對于中老年人或者年齡偏大的患者，由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病，需要進(jìn)一步的綜合考量，不排除可以行保守、臥床治療的情況，因其無法經(jīng)受住手術(shù)本身的風(fēng)險和打擊。 除此以外對于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變，也主張進(jìn)行椎體的撐開也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度，那么即使行保守治療也需要絕對臥床三個月，以避免由于過早的下地負(fù)重活動造成的進(jìn)一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進(jìn)一步丟失的情況。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2701次

• 胸椎12節(jié)壓縮性骨折護(hù)理注意事項
  胸椎12節(jié)壓縮性骨折護(hù)理注意事項通常有不要彎腰、臥床休息、營養(yǎng)飲食等。1、不要彎腰：在彎腰時，通常會對胸腔以及胸椎造成壓迫，所以會影響到局部恢復(fù)，甚至?xí)?dǎo)致病情加重，不利于對病情控制。2、臥床休息：在疾病沒有完全恢復(fù)之前，也要盡量以臥床休息為主，不要隨意下地走動，否則會影響到疾病恢復(fù)，也不利于病情的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-26 0次

• 腰椎壓縮性骨折治療
  腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重?fù)魧?dǎo)致的這一現(xiàn)象，有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導(dǎo)致骨折，腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的，也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-25 13950次