在非藥物治療無法或者不可能達(dá)標(biāo)，或者存在高血壓急癥或者危象的情況下要果斷開始藥物降壓治療，短期內(nèi)將血壓控制在相對安全的水平，長期平穩(wěn)的控制血壓在理想的范圍內(nèi)，降低高血壓的長期損害和心血管風(fēng)險。
治療的時機，藥物降壓治療是為使血壓盡量及時的達(dá)標(biāo)，但對于大多數(shù)高血壓患者降壓的速度應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周乃至數(shù)月將血壓逐漸的達(dá)到目標(biāo)的水平。
高血壓的藥物治療。
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-12 1339次
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妊娠高血壓的藥物治療妊娠期高血壓的藥物的治療，我們主要是針對高血壓疾病的病理生理過程，就是發(fā)生發(fā)展的過程，去選擇藥物的治療，一般的我們的藥物治療，包括這樣四大方面，第一個就是降壓藥，它是最基本的，我們希望通過一些，降壓藥物的使用，把血壓降到一個理想，相對理想相對安全的一個狀態(tài)，這是降壓藥物第一類；第二類就是解痙藥，因為我們高血壓疾病，發(fā)展到一定程度，在妊娠期，它造成的一個組織臟器的損害，最根本的就是全身小動脈痙攣，我們要把動脈痙攣解除掉，就是解痙藥。第三個就是維生素和礦物質(zhì)，維生素、礦物質(zhì)，是孕期不可或缺的一類，最重要的營養(yǎng)物質(zhì)，它有很多東西是生理活動的，一個最基本的一個物質(zhì)和輔酶，所以維生素礦物質(zhì)的一個補充。還有一個就是針對于不同疾病，不同器官造成損害，來的一個對癥性的藥物，比方說心肌保護的，腦神經(jīng)保護的腎臟保護的，或者治療的，針對它功能損害治療的藥物，就這四大類。
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王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 4759次
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老年高血壓的藥物治療老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。
03:28
景曉玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-10-25 2498次
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高血壓的治療藥物高血壓的治療藥物主要有利尿藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素二受體阻滯劑，這五大類降壓藥物，具體藥物的使用是需要根據(jù)患者的危險因素，靶器官損害及聯(lián)合病理臨床的癥狀的情況，選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來平穩(wěn)的控制血壓。只有將血壓控制平穩(wěn)，才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。降壓藥物選擇的原則是使用半衰期24小時以及以上，每日一次服用藥物能控制24小時的血壓藥物，比如氨氯地平等，避免因為治療方案選擇不當(dāng)，而導(dǎo)致的醫(yī)源性血壓控制不佳，遵循的原則是從小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合用藥及個體化。語音時長 1:32”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 2180次
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高血壓的藥物治療一、適用于改善生活方式二至三個月不顯著的高血壓一期患者和所有的二期高血壓患者、糖尿病cad或慢性腎臟病患者，目標(biāo)血壓小于等于130/80毫米汞柱，腎病患者目標(biāo)血壓小于等于125/75毫米汞柱。二、最初的治療并未強制性使用某一類特定的藥物，噻嗪類可以是大多數(shù)患者的選擇，如果肌酐小于20毫克每升或腎小球濾過率大于35毫升每分鐘，盡管有輕微增加新發(fā)糖尿病的風(fēng)險，其他的選擇可以選擇acei阻滯劑arb。三、若目標(biāo)劑量療效不佳，可增加的二種藥物，二級的高血壓通常至少需要兩種降壓藥，若還未給予噻嗪類利尿劑，可以給予氫氯噻嗪，若第一種藥物有不耐受的不良反應(yīng)則換藥。四、若療效不佳，增加則不同類的第三種藥物。語音時長 1:39”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 1772次
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治療高血壓的藥物有哪些病情分析：目前國內(nèi)外高血壓指南推薦有5大類的治療高血壓的藥物，第一，有鈣離子拮抗劑，例如氨氯地平，硝苯地平。第二，有血管緊張素受體拮抗劑，如厄貝沙坦，氯沙坦。第三，有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如培哚普利，貝那普利。第四，β受體阻滯劑，如酒石酸美托洛爾，富馬酸比索洛爾。第五有利尿劑，如氫氯噻嗪，吲達(dá)帕胺等等，當(dāng)然目前還有一種新型的降壓藥物，沙庫巴曲纈沙坦，以上這些藥物都能通過不同的機制實現(xiàn)降壓作用。意見建議：高血壓患者除了藥物治療之外，還要保持健康的生活方式，例如做到低鹽飲食，加強運動，控制體重，戒煙戒酒，保證睡眠，保持健康良好的心態(tài)。
王欣
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-10-15 1401次
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高血壓如何藥物治療病情分析：高血壓進(jìn)行藥物治療，需要注意兩個原則：1，利尿劑用于老年人高血壓或并發(fā)心力衰竭等輕中度高血壓。2，鈣離子拮抗劑應(yīng)用于各種程度的高血壓，尤其為老年人高血壓或并發(fā)穩(wěn)定性心絞痛患者。意見建議：高血壓患者應(yīng)該遵照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行調(diào)節(jié)藥量，進(jìn)而控制自身的血壓。高血壓除使用藥物治療外，還可通過食物療法和保持好心情來改善癥狀。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-06-30 1402次
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高血壓的非藥物治療高血壓患者，要注意飲食調(diào)理，不要吃油膩、熏蒸、腌制食品，不要暴飲暴食，飲食要有規(guī)律性，要注意適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，可以多做有氧運動，如打太極拳、踢毽子、跳廣場舞、散步、慢跑等。保證充足的睡眠，保持愉悅心情，避免誘發(fā)因素，如情緒激動、過度勞累、熬夜、生氣、寒冷刺激、肥胖等。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-06-29 1358次
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高血壓藥物治療的效果首先得說到高血壓必然會提到降壓藥，目前市面上用于控制高血壓的藥物，可以多達(dá)一百多種，常見的降壓藥物，可以分為六大類的，效果都非常好，主要包括利尿劑、β受體組織劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，和α腎上腺素能受體阻滯劑，在服用降壓藥物的時候，一定要掌握一些原則。首先第一、堅持長期服藥，不可擅自停藥
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 98次
