?療程在九個月以上，常用的抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及鏈霉素等。選用四種或四種以上的藥物，聯(lián)合應(yīng)用效果比較好，延緩耐藥性的出現(xiàn)并減少毒性反應(yīng)。強(qiáng)化期應(yīng)用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、鏈霉素或者是乙胺丁醇，四藥合用兩到三個月。
維持期使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合用六到九個月，全療程九個月到一年。氨基糖苷類與喹諾酮類，在腎內(nèi)的濃度比較高，較好的抗結(jié)核作用。氨基糖苷類中有以阿米卡星的毒副作用比較小，喹諾酮類的藥物中，以莫西沙星的作用最強(qiáng)，價(jià)格比較貴。左氧氟沙星的效價(jià)比較好。
腎結(jié)核的治療中，常以左氧氟沙星或者阿米卡星，代替乙胺丁醇和鏈霉素。內(nèi)科治療中除觀察藥物的毒副作用外，還需要每月查尿常規(guī)和尿中找結(jié)核分枝桿菌。除外腎自截等完全梗阻的因素，連續(xù)半年尿中無結(jié)核分支桿菌，穩(wěn)定陰轉(zhuǎn)。五年不復(fù)發(fā)，可認(rèn)為是自愈。病變累及輸尿管，內(nèi)科的隨診中，需要定期查B超和腎圖，以便了解有無梗阻形成，及雙側(cè)腎功能的變化，判斷是否需要配合手術(shù)治療。
