泌尿系統(tǒng)的結(jié)核是一種進行性的疾病，不經(jīng)治療是不能自愈的，確診病例應(yīng)該積極的抗結(jié)核治療。
治療的原則是以藥物治療為主，配合必要的手術(shù)治療，泌尿系結(jié)核作為全身結(jié)核病的一部分，治療中需要注意提高病人的免疫力，比如說增加營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)男菹⒌?。只有在腎破壞嚴(yán)重，或者是泌尿系統(tǒng)有嚴(yán)重的并發(fā)癥如輸尿管狹窄、膀胱結(jié)核性攣縮伴對側(cè)的腎積水的時候才需要手術(shù)治療，無論病變嚴(yán)重程度如何，就應(yīng)該先行抗結(jié)核藥物治療，然后再考慮是否有指征進行外科手術(shù)治療。
手術(shù)的目的在于去除不可修復(fù)的破壞病灶，減除梗阻，搶救腎功能。腎切除術(shù)適用于廣泛破壞的一側(cè)腎結(jié)核或者結(jié)合癥伴有嚴(yán)重的繼發(fā)感染而喪失功能的，此時可以將病腎解除，雙側(cè)結(jié)核并不是手術(shù)的絕對禁忌，一側(cè)的腎結(jié)核破壞無功能，另一側(cè)的病變較輕仍可以將破壞嚴(yán)重的一側(cè)腎切除。
手術(shù)治療的一般原則是，無泌尿系男性生殖器以外的活動性結(jié)核灶，手術(shù)前必須至少抗結(jié)核治療兩周以上，術(shù)后的仍需繼續(xù)完成所定的抗結(jié)核治療方案，盡可能的清除結(jié)核病變組織，還應(yīng)盡量保存健康的腎組織。
