焦慮癥患者通常都有不同程度的睡眠障礙,研究表明56%~70%的廣泛焦慮癥患者存在睡眠問題,其中30%患者認(rèn)為自己這方面癥狀很嚴(yán)重。
由焦慮障礙引起的睡眠紊亂稱為焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙,其發(fā)生與遺傳、心理、生化、社會(huì)和環(huán)境因素密切相關(guān),具體發(fā)病機(jī)制不明,可能與去甲腎上腺素、5-羥色胺和γ氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。
焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙以入睡困難和睡眠維持障礙為特征,而入睡困難、早醒尤為突出,這是由于患者對(duì)于某些生活事件的過度焦慮和期待所致,或與焦慮性夢(mèng)境導(dǎo)致的頻繁醒轉(zhuǎn)有關(guān)?;颊呒词固稍诖采弦矔?huì)感到“無法放松”,無法“丟掉煩惱”和“停止思考”,因?yàn)榻箲],患者在臥床后長時(shí)間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,甚至在睡夢(mèng)中都會(huì)受到焦慮不安經(jīng)歷的影響。
在白天,患者對(duì)于晚上將要出現(xiàn)的無法擺脫的失眠充滿焦慮,焦慮與失眠?;橐蚬?,形成惡性循環(huán)。有資料表明,失眠、嗜睡的出現(xiàn)時(shí)間超過2周是焦慮癥惡化的危險(xiǎn)因素之一。