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• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 1993次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 4747次

• 腰椎滑脫癥的內(nèi)固定指征
  ?第一類，二級(jí)以下的腰椎滑脫，經(jīng)非手術(shù)治療后，原有腰背痛和下腰痛沒有緩解。第二類，三級(jí)以上伴有或不伴有臨床癥狀。第三類，腰椎滑脫呈進(jìn)行性進(jìn)展。第四類，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，或伴有下肢間歇性跛行，或下肢根性放射痛。第五類，非手術(shù)治療無(wú)法矯正脊柱畸形，和明顯步態(tài)異常的。以上就是腰椎滑脫癥的手術(shù)指征，對(duì)于腰椎滑脫癥只有掌握良好手術(shù)指征，才能獲得良好效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-15 1480次

• 腰椎管狹窄癥的手術(shù)指征
  一、正規(guī)的非手術(shù)治療無(wú)效。二、自覺癥狀明顯，并持續(xù)加重，影響正常生活和工作。三、明顯的神經(jīng)根疼痛和明確的神經(jīng)功能損害，尤其是嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)損害。四、運(yùn)行性加重的腰椎滑脫、側(cè)凸，伴相應(yīng)的臨床癥狀和體征。以上就是腰椎管狹窄癥的手術(shù)指征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-12 2677次

• 腰椎管狹窄癥的手術(shù)指征有哪些
  病情分析：手術(shù)指征包括相關(guān)檢查ct或者核磁明確存在嚴(yán)重的腰椎管狹窄的，伴有明顯的腰痛，腿疼，保守治療無(wú)效；嚴(yán)重影響患者正常生活；存在間隙性跛行比較嚴(yán)重，小于100~200米；嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)大小便功能，異常肌肉萎縮，肌肉力量下降的情況，這些大多需要考慮手術(shù)。意見建議：一般腰椎管狹窄的情況，需要根據(jù)相關(guān)的檢查結(jié)果配合查體的體征及患者本人的感覺感受，來(lái)綜合評(píng)估。影像學(xué)檢查是一方面，患者本人的嚴(yán)重的生活障礙，也是很重要的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。
  高瓊 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 1202次

• 手術(shù)治療成人峽部裂型腰椎滑脫的指征是什么
  病情分析：手術(shù)治療峽部裂腰椎滑脫的指征有：一、腰椎重度滑脫，伴有劇烈疼痛。二、腰椎滑脫伴有下肢神經(jīng)壓迫癥狀，比如疼痛，麻木等。三、保守治療方法無(wú)效，癥狀明顯。意見建議：如果需要手術(shù)治療，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，首先需要做CT檢查，根據(jù)具體的病情采取合理的治療措施，平時(shí)需要注意多臥床休息，避免勞累，不能受風(fēng)著涼，否則會(huì)加重病情，每天晚上熱敷一下。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-08-05 1204次

• 腰椎滑脫癥有哪些手術(shù)治療方法？
  腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界處成為轉(zhuǎn)折點(diǎn)，上方腰椎向前傾斜，下方的骶椎則向后傾斜。因此，腰骶椎的負(fù)重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下，受腰5下關(guān)節(jié)突、椎間盤和周圍關(guān)節(jié)囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂，或因退變
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-08-29 2159次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無(wú)效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀，減
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次