脂肪瘤長(zhǎng)在顱內(nèi)的比較少見(jiàn),如果脂肪瘤長(zhǎng)在顱內(nèi)一般的臨床表現(xiàn)為癲癇、腦定位體征、顱內(nèi)壓增高癥和其他的一些相關(guān)癥狀。顱內(nèi)脂肪瘤可以做哪些檢查來(lái)診斷?
一、顱骨平片,典型的胼胝體脂肪瘤x線平片可以見(jiàn)到中線結(jié)構(gòu)處酒杯狀或貝殼狀鈣化影,這一典型征象可以作為診斷顱內(nèi)脂肪瘤的確診依據(jù)。
二,腦血管造影,體內(nèi)動(dòng)脈造影時(shí)胼胝體脂肪瘤可呈現(xiàn)大腦前動(dòng)脈迂曲擴(kuò)張,有時(shí)兩側(cè)大腦前動(dòng)脈合二為一,胼緣動(dòng)脈,胼周動(dòng)脈也相應(yīng)擴(kuò)張,供應(yīng)脂肪瘤的許多小分支成平行網(wǎng)狀。大腦前動(dòng)脈,胼緣動(dòng)脈常被腫瘤包裹,橋小腦角脂肪瘤在腦血管造影上可見(jiàn)小腦前下動(dòng)脈及其分支與曲擴(kuò)張,腦血管造影還可同時(shí)顯示并存畸形,如胼胝體發(fā)育不全、腦積水及靜脈引流異常等。
三、CT檢查,脂肪瘤的CT表現(xiàn)為圓形類圓形或不規(guī)則形的的密度區(qū),脂肪瘤的ct其他表現(xiàn)包括胼胝體發(fā)育不良,側(cè)腦室分離,側(cè)腦室脈絡(luò)叢腫瘤等。
四、磁共振檢查,是診斷脂肪瘤最好的辦法,t1加權(quán)像及t2加權(quán)像上均呈高信號(hào)脂肪瘤壁上的鈣化有時(shí)呈無(wú)信號(hào)影。由于顱內(nèi)脂肪瘤臨床上沒(méi)有特異,單靠其臨床表現(xiàn)診斷十分困難,對(duì)于長(zhǎng)期癲癇發(fā)作合并智力障礙的病人應(yīng)行神經(jīng)放射學(xué)檢查,根據(jù)其好發(fā)部位ct上脂肪樣的密度區(qū)及磁共振上t1及t2加權(quán)像均為高信號(hào)診斷多能確立。