血液透析中肌肉痙攣的發(fā)生率達(dá)10%到15%,主要部位為腓腸肌、足部,其他部位有上肢及腹部肌肉。發(fā)生的原因包括低血壓、超濾過(guò)多過(guò)快致透析后體重低于干體重;低鈉透析液透析,發(fā)生肌肉痙攣時(shí)以肌肉痙攣性疼痛為主,一般持續(xù)約十分鐘,老年人多見(jiàn)。
處理肌肉痙攣,首先要減慢或暫停超濾,輸入生理鹽水100一200ml或50%葡萄糖及3%氯化鈉溶液。
預(yù)防血液透析中發(fā)生的肌肉痙攣,要針對(duì)高危人群采用高鈉透析液透析,正確計(jì)算干體重,減少超濾量,或改用序貫透析、血液濾過(guò)等。