主動脈瘤如果不治療，25%的患者會在24小時之內(nèi)，50%是在一周之內(nèi)，75%是在一個月之內(nèi)，而90%是在一年之內(nèi)死亡，所以需要分秒必爭積極處理。
首先是內(nèi)科治療，沒有并發(fā)癥遠端的主動脈夾層動脈瘤穩(wěn)定孤立的主動脈夾層動脈瘤，發(fā)生在兩周以上沒有并發(fā)癥穩(wěn)定的主動脈夾層動脈瘤，為需手術的病人做準備，以減少手術危險性的這種病人都需要通過內(nèi)科來進行治療。治療的目的就是通過降低外周血管阻力，減低心臟的收縮力減慢心室的收縮速度來達到降低血壓減慢心率，阻止血腫增大，使夾層分離停止擴展的目的。
主要藥物就是如果合并有高血壓，就要用硝普鈉，來降低血壓，保證心腦腎的有效灌注，還可以用β受體阻滯劑降低心率，緩解冠脈痙攣這種情況。如果有嚴重的低血壓，應當注意有沒有心包壓塞，主動脈破裂等等這種情況。其次手術治療手術治療的指征首先就是急性近端的主動脈夾層動脈瘤，急性遠端動脈瘤以下情況的時候是需要手術治療的。
第一，重要臟器受累。
第二，主動脈破裂或者是即將破裂。
第三，逆行進展到升主動脈。
第四，馬凡綜合征發(fā)生了夾層動脈瘤。
這種情況都要通過手術來進行治療。
