問主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤做什么檢查
病情描述:
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤做什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動(dòng)脈夾層做的檢查有心電圖檢查、胸片檢查,胸片見上縱隔或主動(dòng)脈弓影增大,主動(dòng)脈外形不規(guī)則,有局部隆起。超聲心動(dòng)圖,對(duì)診斷升主動(dòng)脈夾層很有價(jià)值,且能識(shí)別心包積血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。CT檢查、磁共振成像(MRI)主動(dòng)脈夾層,是檢測(cè)主動(dòng)脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認(rèn)為是診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn)。主動(dòng)脈造影術(shù)、血管內(nèi)超聲(IVUS)以及血和尿檢查。超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等檢查對(duì)確立主動(dòng)脈夾層分離的診斷有很大幫助,對(duì)擬作手術(shù)治療者可考慮主動(dòng)脈造影或IVUS檢查。
意見建議:
主動(dòng)脈夾層一旦出現(xiàn)就比較兇險(xiǎn),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診,主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。平時(shí)要做好主動(dòng)脈夾層的預(yù)防工作。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是一種比較少見的、致命性疾病。它的發(fā)生與多種疾病有關(guān),高血壓是主動(dòng)脈夾層的一個(gè)重要發(fā)病因素,約70%的患者有高血壓史。遠(yuǎn)端主動(dòng)脈夾層合并高血壓更為常見,這可能與主動(dòng)脈壁長期受到高動(dòng)力血壓的刺激,使主動(dòng)脈壁張力始終處于緊張狀態(tài)有關(guān),另外也與膠原和彈性組織發(fā)生囊樣或者壞死有關(guān),動(dòng)脈粥樣硬化使動(dòng)脈中層處在老化過程中結(jié)締組織遺傳性疾病,如馬方綜合癥狀,有先天性主動(dòng)脈中層的變性。近端性的主動(dòng)脈夾層是馬方綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥,某種先天性心血管疾病,如動(dòng)脈縮窄等也有出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層的可能。語音時(shí)長 1:20”
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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤癥狀第一,疼痛是本病最主要和常見的表現(xiàn)。90%的患者以突發(fā)前胸和胸背部,持續(xù)性撕裂樣或刀割樣劇痛引起,疼痛可放射到肩背部,尤其可延肩胛肩區(qū)向胸腹部以及下肢放射,疼痛位置與病變位置有關(guān)。第二,血壓的變化。95%以上的患者會(huì)合并高血壓,雙上肢和上下肢血壓差比較大,出現(xiàn)心臟壓塞,血胸或冠狀動(dòng)脈供血受阻引起心肌梗死,則可能出現(xiàn)低血壓,嚴(yán)重的休克多見于夾層破裂或者胸膜腔大量內(nèi)出血時(shí)。第三,心血管系統(tǒng),主要有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和心力衰竭,心肌梗死,心臟壓塞。第四,臟器和肢體缺血。在神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為頭暈,一過性暈厥,精神異常,甚至可以發(fā)生缺血性腦卒中,四肢缺血癥狀可表現(xiàn)為急性下肢缺血,體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏減弱。語音時(shí)長 1:46”
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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是什么病情分析:主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤指的是主動(dòng)脈壁內(nèi)膜的破裂,其導(dǎo)致肌肉層和動(dòng)脈內(nèi)壁之間的分離。血液進(jìn)入間隙,導(dǎo)致局部血管向外膨脹。局部動(dòng)脈壁可能會(huì)完全破裂,導(dǎo)致體腔內(nèi)無法控制的大出血。意見建議:注意控制血壓,避免血壓波動(dòng),預(yù)防復(fù)發(fā)。另外,平時(shí)要多吃一些水果青菜,避免油膩食物。預(yù)防出現(xiàn)血管狹窄和堵塞,同時(shí)還需要服用抗凝藥物,預(yù)防出現(xiàn)血栓。平時(shí)規(guī)律生活,適量鍛煉,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
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什么叫主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤病情分析:主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,又稱壁間動(dòng)脈瘤或剝離性血腫。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤最常見的癥狀是突感胸部疼痛,劇烈難以忍受,呈刀割樣或撕裂樣,并向胸前和背部放射。意見建議:主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的患者可以到三甲醫(yī)院的急診科、心內(nèi)科、胸外科、血管外科就診。一旦診斷或懷疑為本病,要立即住院監(jiān)護(hù)治療,一般采用鎮(zhèn)痛、降壓、補(bǔ)充血容量,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療或介入治療。
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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤需要做什么治療主動(dòng)脈瘤如果不治療,25%的患者會(huì)在24小時(shí)之內(nèi),50%是在一周之內(nèi),75%是在一個(gè)月之內(nèi),而90%是在一年之內(nèi)死亡,所以需要分秒必爭(zhēng)積極處理。首先是內(nèi)科治療,沒有并發(fā)癥遠(yuǎn)端的主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤穩(wěn)定孤立的主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,發(fā)生在兩周以上沒有并發(fā)癥穩(wěn)定的主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,為需手術(shù)的病人做準(zhǔn)備,以減少手術(shù)
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主動(dòng)脈瘤就是主動(dòng)脈夾層嗎主動(dòng)脈瘤不是主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈瘤是一種病理性的擴(kuò)張,主動(dòng)脈夾層主要是由于各種因素導(dǎo)致動(dòng)脈壁破裂的一種疾病。主動(dòng)脈瘤屬于一種病理性擴(kuò)張的現(xiàn)象,通常是因?yàn)閯?chuàng)傷因素或者細(xì)菌感染因素的原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生,患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,主動(dòng)脈夾層主要是由于各種疾病因素導(dǎo)致患者主動(dòng)脈壁