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• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說(shuō)按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來(lái)說(shuō)，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱(chēng)為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說(shuō)的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來(lái)，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽(tīng)他的肺上像，肺上像炸開(kāi)鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開(kāi)鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽(tīng)診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來(lái)表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說(shuō)明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過(guò)快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а?，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說(shuō)明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5101次

• 狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)是什么

  狹窄性腱鞘炎是臨床上的一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病，也是在中醫(yī)針刀治療的一個(gè)優(yōu)勢(shì)病種，狹窄性腱鞘炎，它多發(fā)于手工勞動(dòng)者，尤其多見(jiàn)于木工和家庭主婦，它的發(fā)生是由于肌腱與我們固定肌腱的腱鞘反復(fù)的摩擦、擠壓以后，局部出現(xiàn)了滲出、水腫，使肌腱腫大使腱鞘變厚狹窄，當(dāng)腫大的肌腱通過(guò)狹窄的腱鞘時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)疼痛或者是卡壓和彈響，狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)為，手掌部的疼痛，往往在手掌的掌指關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)的內(nèi)層面會(huì)出現(xiàn)疼痛，尤其是在晨起的時(shí)候加重，或者是遇到冷水、涼水，或者是手去抓握硬物的時(shí)候，會(huì)使疼痛加重，那么在查體的時(shí)候，我們可以在手掌的掌指關(guān)節(jié)處，往往能夠摸到明確的壓痛，甚至有的患者，可以摸到明確的硬結(jié)，手指在屈伸的過(guò)程當(dāng)中，可以受到卡壓也可以觸到彈響，因此在臨床上又稱(chēng)之為扳機(jī)指或者稱(chēng)之為彈響指。

  

  02:12
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 3584次

• 小動(dòng)脈性腎硬化的臨床表現(xiàn)
  腎動(dòng)脈硬化是指由于腎動(dòng)脈及分支和小動(dòng)脈的硬化而影響腎血管功能的一類(lèi)疾病，根據(jù)病情進(jìn)展的快慢，分為良性和惡性小動(dòng)脈性腎硬化。良性的病因主要是高血壓和年老，惡性小動(dòng)脈性腎硬化的基礎(chǔ)病約有40%為高血壓，15%為慢性腎炎，還有多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、放射性腎炎、先天性腎臟病等。臨床表現(xiàn)有以下四點(diǎn)：一，常有中等度以上高血壓及其臨床癥狀。二，可伴有心腦、眼底動(dòng)脈硬化及其表現(xiàn)。三，有輕度蛋白尿，其程度與高血壓呈正相關(guān)。四，后期可有夜尿，尿比重及尿滲量降低以致腎功能不全表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-24 1489次

• 惡性小動(dòng)脈性腎硬化
  惡性小動(dòng)脈性腎硬化是由惡性高血壓引起的一種惡性疾病，惡性高血壓部分由原發(fā)性高血壓進(jìn)展而來(lái)，另一部分則發(fā)生于繼發(fā)性高血壓，主要為腎實(shí)質(zhì)性病變，如慢性腎盂腎炎、急慢性腎小球腎炎和腎血管性高血壓。腎臟是惡性高血壓最容易累及的靶器官，表現(xiàn)為惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥，病情兇險(xiǎn)，不及時(shí)治療很快進(jìn)入腎功能衰竭，可導(dǎo)致80%的患者在兩年內(nèi)死亡，所以應(yīng)當(dāng)引起廣大醫(yī)務(wù)人員的重視。惡性小動(dòng)脈性腎硬化的發(fā)病與以下三個(gè)因素有關(guān)：一、血壓增高的直接作用。二、腎素血管緊張素的作用。三、微血管內(nèi)凝血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-23 1383次

• 惡性腎小動(dòng)脈硬化治療
  惡性腎小動(dòng)脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發(fā)癥也一定要積極的處理，對(duì)于對(duì)血壓的情況一定要將學(xué)校達(dá)標(biāo)，最起碼應(yīng)該將收縮壓控制在140毫米汞柱以?xún)?nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以?xún)?nèi)。 在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，同時(shí)可以聯(lián)用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有保護(hù)腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因?yàn)檠芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動(dòng)脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細(xì)胞的肥大，減少細(xì)胞外機(jī)制的產(chǎn)生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。 一般情況下對(duì)于血壓，如果能夠平穩(wěn)的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動(dòng)脈硬化的發(fā)展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1402次

• 腎小動(dòng)脈硬化腎疼嗎
  病情分析：腎臟小動(dòng)脈硬化并不會(huì)引起腎臟疼痛，如果有腎臟部位疼痛，建議去醫(yī)院就診，有可能是存在腎結(jié)石或泌尿系感染，需要通過(guò)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)完善泌尿系彩超等檢查來(lái)明確診斷。意見(jiàn)建議：腎臟動(dòng)脈硬化，跟很多因素有關(guān)系，平時(shí)要注意清淡飲食，少吃油炸食物、動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品，控制好血壓、血脂和血糖，改善不良的生活方式，不吸煙不喝酒，如果膽固醇增高，建議去醫(yī)院就診，應(yīng)用他汀類(lèi)藥物降低血脂。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2023-03-25 602次

• 良性小動(dòng)脈性腎硬化整有哪些臨床表現(xiàn)
  ?第一、腎外表現(xiàn)，原發(fā)性高血壓引起的除腎以外的，其他靶器官，心腦視網(wǎng)膜損害，和腎臟癥狀出現(xiàn)更早而重，并成為影響區(qū)域后的主要因素，左室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦出血、腦梗死、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，一般與腎小動(dòng)脈硬化程度平行，腦出血是我國(guó)原發(fā)現(xiàn)高血壓的主要死因。當(dāng)良性小動(dòng)脈性腎硬化癥進(jìn)展到一定程度時(shí)，腎缺血激
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 70次

• 腎小動(dòng)脈硬化是什么癥狀
  腎小動(dòng)脈硬化又稱(chēng)高血壓腎硬化癥，為導(dǎo)致終末期腎病的第二大原因，可有以下表現(xiàn)，頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊等高血壓的表現(xiàn)。還可以出現(xiàn)夜尿增多，小便發(fā)紅，尿泡沫增多，腰痛，累及到腎功能，血肌酐開(kāi)始升高，可快速或逐漸進(jìn)展至終末期腎衰竭?？沙霈F(xiàn)食欲減退，惡心，嘔吐，口中有尿味，嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血，呼
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 113次