?呼吸系統(tǒng)疾病可刺激分布于內(nèi)臟的迷走神經(jīng)、肋間神經(jīng)、膈神經(jīng)、脊神經(jīng)后根的神經(jīng)末梢而引起疼痛。常因為咳嗽深呼吸疼痛加劇,體檢及胸部x線檢查常可以發(fā)生病變,胸膜下部胸膜嚴重疼痛可放射至心前區(qū)肩部等。
肺氣腫合并左側(cè)自發(fā)性氣胸時,由于胸膜撕裂及空氣對b層胸膜痛覺神經(jīng)刺激,出現(xiàn)的刺發(fā)性疼痛可放射至肩背部或前臂。急性肺栓塞因嚴重缺氧及迷走神經(jīng)對冠狀動脈反射性效應,導致胸骨后微痛,以及病變累積膈肌等。均可以出現(xiàn)類似心肌梗死的心絞痛,但同時伴有咯血、呼吸困難、休克或因右心負荷加劇而出現(xiàn)右心衰表現(xiàn),選擇性肺血管造影及核素肺掃描可幫助確診。