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• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長過程，對神經(jīng)產(chǎn)生一個壓迫比較明顯，一個是交感神經(jīng)，一個臂叢神經(jīng)，對于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來說眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實際上是非常明顯的一個形狀。然后對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 17421次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進入到腎功能衰竭的話，會出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療，首先強調(diào)有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對于65歲以下是一個標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6463次

• 抽動穢語綜合征的神經(jīng)解剖學(xué)研究
  有一些相關(guān)的研究證據(jù)，都顯示和抽動穢語綜合征發(fā)病相關(guān)的解剖學(xué)部位，它主要有基底神經(jīng)節(jié)以及它的皮質(zhì)，丘腦，中腦等。它們之間是通過感覺運動纖維和皮層廣泛聯(lián)系的，其中的基底神經(jīng)節(jié)在感覺運動信息的整合和運動控制方面，有非常重要的作用。這些結(jié)構(gòu)相互的聯(lián)系，成一個多重平行的皮質(zhì)紋狀體，丘腦皮質(zhì)環(huán)路就形成這么一個環(huán)，從而就是對計劃和執(zhí)行運動這個路線的信息進行處理，正是因為這個環(huán)路允許習(xí)慣的形成，也就是獲取感覺和運動相關(guān)的一個半自動的習(xí)慣，當(dāng)抑制特殊環(huán)路出現(xiàn)故障的時候，就會使患者產(chǎn)生先兆的感覺，或者是沖動，沖動行為，它和這個抽動穢語綜合癥相關(guān)的運動以及相關(guān)的強迫癥的一些癥狀都會出現(xiàn)，基底神經(jīng)節(jié)還有非常豐富的多巴胺和其他的一些神經(jīng)遞質(zhì)，這就可以通過神經(jīng)藥理學(xué)的機制來解釋，抽動穢語綜合癥的一切相關(guān)的發(fā)病機制。
  語音時長 1:45”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 1354次

• 抽動穢語綜合癥外科手術(shù)療法的利弊是什么？
  ?眾所周知，中樞神經(jīng)系統(tǒng)主管感覺運動功能，通過復(fù)雜的聯(lián)系和傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)揮著人體司令部的作用。抽動-穢語綜合征的不自主運動隨著研究的深入，認(rèn)識到和腦神經(jīng)解剖生理是分不開的。一些學(xué)者想到通過破壞神經(jīng)通路來阻斷運動命令的傳導(dǎo)，從而使不自主運動的命令不能下達，而達到止抽的作用。參照國外手術(shù)病例可知，這些外科手術(shù)發(fā)揮作用快，治療徹底，可使抽動明顯減輕或消失，不自主爆破狀發(fā)音改善，強迫癥狀減輕，穢語減少等。但其大量的副作用也是不能忽視的。由于手術(shù)的損傷，出現(xiàn)癲癇大發(fā)作；傳導(dǎo)受損而致表情淡漠，智力受損，注意力集中困難；有的出現(xiàn)口吃，發(fā)音困難，咽下困難等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還有1例出現(xiàn)精神錯亂等等。
  語音時長 1:55”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-09 1393次

• 膈疝解剖學(xué)基礎(chǔ)
  肺發(fā)育不良、肺血管異常、持續(xù)性肺動脈高壓和胎兒循環(huán)，表面活性劑缺乏，以及伴發(fā)畸形等局部和系統(tǒng)因素，是先天性隔疝病理生理的核心。 第一，肺發(fā)育不良，表現(xiàn)為肺的重量、體積減小，肺泡及支氣管數(shù)目減少，肺泡成熟度明顯降低，同時肺泡間隔厚度增加，進一步影響氣體交換。 第二，肺血管發(fā)育不良，表現(xiàn)為肺動脈肌層增厚、肺血管分支明顯減少，功能上出現(xiàn)肺血管反應(yīng)性增加，阻力增高，最終出現(xiàn)肺動脈高壓。 第三，胎兒循環(huán)，表現(xiàn)為肺動脈壓力增高，血液通過未閉的動脈導(dǎo)管或者卵圓孔出現(xiàn)右向左分流，兩分流所導(dǎo)致的缺氧，則進一步加重高壓狀態(tài)。 第四，表面活性物質(zhì)的缺乏及二型肺泡細(xì)胞的功能不全。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 1602次

• 抽動穢語綜合征是什么
  抽動穢語綜合征是指以不自主的突然的多發(fā)性抽動，以及在抽動的同時伴有多發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的抽動障礙。本癥是發(fā)生于青少年期的一組以頭部、肢體和軀干等多部位肌肉的突發(fā)性不自主多發(fā)抽動，同時伴有多發(fā)性抽動不自主發(fā)聲、言語及行為障礙。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 2602次

• 抽動穢語綜合癥抽動的變化規(guī)律
  抽動是本病早期的主要臨床癥狀及特點，75%-90%的患兒自述在發(fā)作前有眼睛不舒服或頸部不適感覺，隨即出現(xiàn)單眼或雙眼眨動，用力甩頭部的動作，其不適感可在一次動作中緩解，部分患兒的抽動與當(dāng)時的想象或試圖講話的內(nèi)容有關(guān)。隨著病情的發(fā)展，以后在無任何感覺和意識的參與下即出現(xiàn)刻板、多變、難以自制的肌群抽動，這
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 94次

• 抽動穢語綜合癥不治療能自愈嗎
  孩子患抽動穢語綜合征后，由于本病病程長，癥狀多變，且受外界因素影響較明顯，癥狀時輕時重，輕時可不影響正常學(xué)習(xí)和生活，有時家長認(rèn)為沒有治療的必要，等青春期自愈吧，其實這是不對的。抽動穢語綜合征確實有自愈傾向，但實際上自愈率較低，而且從發(fā)病到青春期要有10年左右的時間，期間病情變化是多樣的，特別是有行為
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 113次