兒童的青枝鎖骨骨折及成人的無移位骨折可不做特殊處理,僅用三角巾懸吊患肢三到六周即可以開始活動。
對于有移位的中段骨折可采用手法復(fù)位,橫行八字繃帶固定,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察雙側(cè)上肢血循環(huán)及感覺運(yùn)動功能。若出現(xiàn)肢體腫脹,麻木,表示固定過緊應(yīng)及時放松固定。術(shù)后一周左右,由于骨折區(qū)腫脹消失或因繃帶張力降低,常使固定的繃帶松弛而導(dǎo)致再移位,因此復(fù)位后兩周內(nèi),應(yīng)經(jīng)常檢查固定是否可靠,應(yīng)及時調(diào)整固定的松緊度。
在以下情況時可考慮行切開、復(fù)位、內(nèi)固定:
一、病人不能忍受八字繃帶帶來的痛苦。
二、復(fù)位后再移位影響外觀。
三、合并神經(jīng)血管損傷。
四、開放性骨折。
五、陳舊骨折不愈合。
六、鎖骨外端骨折合并喙鎖韌帶斷裂。