當一確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡又存在腎炎表現(xiàn)時,即可確診為狼瘡性腎炎。然而在臨床實踐中如何確定存在腎炎確實是一個難題,認為以下兩個診斷狼瘡性腎炎的標準切實可行:
標準A,當存在下列指標之一時可診斷為狼瘡性腎炎。
一,腎活檢證實,二到四型狼瘡,包括系膜增殖,渠道增值,彌漫性增殖,膜性腎炎。
二,在一年的病程中,內(nèi)肌酐清除率下降30%。
三,24小時尿蛋白定量大于一克。
標準B,不存在標準A具備下述四項標準的三項才可以診斷為狼瘡性腎炎。
一,白蛋白小于三十克每升。
二,持續(xù)性中等量的蛋白尿。
三,尿中可見顆粒管型,透明管型,臘樣管型或紅細胞管型。
四,尿中紅細胞持續(xù)大于五個每高倍鏡視野。