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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1762次

• 長效干擾素乙肝治愈率

  長效干擾素是乙型肝炎治療的，一個一線藥物的選擇，作用是多方面的，一個是它能夠調(diào)節(jié)我們機(jī)體，抗乙肝免疫的能力，第二個它能夠直接抗病毒，第三、它有個預(yù)防腫瘤的，一個作用，所以干擾素的治療，也是能夠多方面獲益的，對于年輕人需要，干擾素抗病毒治療的時候，我們可以考慮選擇長效干擾素，長效干擾素相對于，短效的普通干擾素，治愈率是相對高的，它的治愈率主要是我們是評估，它的乙肝病毒DNA的轉(zhuǎn)陰率，大三陽轉(zhuǎn)成小三陽的比例，還有肝功能的復(fù)常率，它的療程往往都是以一年，作為一個療程，一年的治愈率在長效干擾素。對于大三陽來說，往往能夠達(dá)到，30%到40%左右，DNA復(fù)常率也在，30%到40%之間，因此它在相同的療程下，比核苷類似物，它的大三陽轉(zhuǎn)小三陽的比例，要長一些，而且一旦獲得療效，它復(fù)發(fā)率要相對低一些，這是干擾素的它的治愈情況，同時干擾素它也有，很多的不良反應(yīng)，因此我們在運(yùn)用干擾素的，過程當(dāng)中，一定要找?？频尼t(yī)生，來評估、來管理。

  

  02:10
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-21 38225次

• 干擾素可治療乙肝相關(guān)性腎炎嗎
  干擾素對于乙肝相關(guān)性腎炎是有一定的治療價值的。乙肝相關(guān)性腎炎指的是患者有乙肝病毒的感染，乙肝病毒的某些蛋白成分在腎小球毛細(xì)血管中沉積從而誘發(fā)了炎癥反應(yīng)，造成腎小球毛細(xì)血管濾過屏障的損害，患者可以表現(xiàn)為大量蛋白尿，腎小球內(nèi)也會有大量的腎小球細(xì)胞增生。這種毛病首先需要控制乙肝病毒的活動性，而干擾素就有這樣的治療價值，可以抑制乙肝病毒的復(fù)制，可以控制乙肝病毒的問題。乙肝病毒控制住以后，很多患者的腎病就有可能有希望得到緩解。如果乙肝病毒控制穩(wěn)定以后患者仍然有大量蛋白尿，那么這樣的患者就可以進(jìn)一步嘗試使用糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療，不過使用糖皮質(zhì)激素治療之前，一定要確認(rèn)乙肝病毒已經(jīng)得到有效的控制，否則容易引起乙肝的方法。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-29 3877次

• 乙肝相關(guān)性腎炎
  乙肝相關(guān)性腎炎是指乙肝病毒感染人體以后通過免疫反應(yīng)形成免疫復(fù)合物，導(dǎo)致腎小球損傷的疾病。發(fā)病機(jī)制主要就是膜性腎病以及膜增生性腎炎，主要是考慮到因為小分子量的乙肝病毒抗原種植在腎小球毛細(xì)血管袢的上皮下，帶陽性電荷的抗乙肝病毒抗體，在與預(yù)先種植在上皮下的乙肝表面抗原相結(jié)合，這樣就會引起源于免疫復(fù)合物型腎炎。在臨床表現(xiàn)上主要表現(xiàn)有腎臟的損害，患者會有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓這樣的表現(xiàn)。另外患者還會有肝炎的一些癥狀，嚴(yán)重的有可能會出現(xiàn)肝硬化。針對這種情況的治療，關(guān)鍵就是要降低尿蛋白，防止再發(fā)，保護(hù)腎功能，延緩腎臟疾病的發(fā)展。如果有乙肝病毒復(fù)制，這種情況需要積極的抗病毒治療，一般都是需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來治療乙肝相關(guān)性腎炎。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 7026次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復(fù)制的證據(jù)時，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時才應(yīng)用。用藥時需要監(jiān)測乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2001次

• 什么是乙肝相關(guān)性腎炎
  乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎等。我國是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達(dá)15% ，而乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2101次

• 干擾素屬于哪類藥物
  干擾素是一類具有抗病毒和抗腫瘤功效的糖蛋白藥物，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域扮演著重要角色。作為處方藥，干擾素的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，其主要功效包括抗病毒、抗腫瘤以及免疫調(diào)節(jié)。首先，干擾素在抗病毒方面表現(xiàn)出色，并不直接殺滅病毒，而是通過抑制病毒的RNA和DNA
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-27 0次

• 干擾素屬于哪類藥物
  干擾素屬于一類糖蛋白，是一種抗病毒類藥物。干擾素屬于處方藥，是一種生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，在使用時需要肌注或者皮下注射，也可以選擇病灶注射，干擾素具有抗病毒以及抗腫瘤的作用，還能夠抑制細(xì)胞增殖，調(diào)節(jié)身體的免疫，通常用于治療晚期的毛細(xì)胞白血病、腎癌以及黑色素瘤，也能夠治療慢性活動性乙型肝炎以及丙型病毒性肝炎，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-21 1098次