(1)鼻咽增生性結(jié)節(jié)：為鼻咽頂前壁孤立性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑一般0.5～1cm，表面覆蓋一層淡紅色黏膜組織，與周圍的黏膜色澤相似，好發(fā)年齡20～40歲，有時(shí)可發(fā)生癌變。
(2)鼻咽腺樣體：在鼻咽頂壁有幾條縱形脊隆起，兩隆起之間呈溝狀，表面光滑呈正常黏膜色澤，好發(fā)于中青年。如有回吸收血涕、頸部淋巴結(jié)腫大者，應(yīng)作血清VCA-IgA監(jiān)測及活檢。
(3)鼻咽腔黏膜結(jié)核：好發(fā)年齡20～40歲，鼻咽頂部黏膜糜爛，伴有肉芽樣隆起，與癌很難區(qū)分，鼻咽活檢可明確診斷。
(4)鼻咽纖維血管瘤：男性青少年多見，主要癥狀為鼻塞和反復(fù)鼻出血。病變主要在頂部和鼻后孔，腫塊呈圓形和橢圓形，表面光滑，淡紅色或深紅色。此瘤可向鼻腔或顱內(nèi)發(fā)展，破壞相應(yīng)的組織，與鼻咽癌難以區(qū)別。
(5)鼻咽惡性淋巴瘤：腫瘤巨大，可侵及口咽或有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，須作活檢才能鑒別。
(6)鼻咽囊腫：好發(fā)于鼻咽頂部，大小如半粒黃豆隆起，表面光滑，半透明，活檢時(shí)可有紅白色液體流出。
(7)有頸部腫塊者：須與慢性淋巴結(jié)炎、頸淋巴結(jié)核等相鑒別。
(8)某些顱內(nèi)疾?。喝缗c聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤等相鑒別。
