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    1. 血栓性血小板減少性紫癜患者有哪些表現(xiàn)

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      血栓性血小板減少性紫癜患者均有微血管病性溶血性貧血,血小板減少性紫癜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,此外常伴高熱和腎功能損害,約40%有類似病毒感染的前驅(qū)癥狀,如疲倦,納差,腹瀉,惡心等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為本病最具特征性的臨床表現(xiàn),占60%到71%,表現(xiàn)為頭痛,精神錯(cuò)亂,性格改變,感覺和視覺異常,語言困難或失語,輕癱,癲癇樣發(fā)作,昏迷,腦出血為病人死亡的主要原因。皮膚紫癜最為常見,視網(wǎng)膜,胃腸道,肺或泌尿生殖系統(tǒng)出血也可發(fā)生。腎臟損害多較輕,表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿,亦可為肉眼血尿。病人可出現(xiàn)心肺功能不全,部分病人可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。

      實(shí)驗(yàn)室檢查血象特征性改變是微血管病性溶血性貧血,除中到重度的貧血外,外周血涂片可見到紅細(xì)胞畸形及大小各異的紅細(xì)胞碎片,有核紅細(xì)胞,嗜點(diǎn)彩虹細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,血漿間接膽紅素、乳酸脫氫酶增高,并出現(xiàn)血紅蛋白血癥,白細(xì)胞中度增高伴左移,血小板數(shù)減少。

      以上內(nèi)容僅供參考

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