子宮肌瘤的治療應根據(jù)患者的年齡、生育要求、癥狀及肌瘤的部位、大小綜合考慮,子宮肌瘤的治療可分為隨訪觀察、藥物治療以及手術治療。
一、隨訪觀察:每3-6個月隨訪一次。若肌瘤明顯增大或出現(xiàn)癥狀,可考慮相應的處理。
二、藥物治療:主要用于減輕癥狀或術前縮小肌瘤體積。(1)減輕癥狀的藥物:雄激素可對抗雌激素,使子宮內膜萎縮,減少子宮出血。(2)術前縮小肌瘤體積的藥物治療:促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮。
三、手術治療:主要用于有嚴重癥狀的病人。手術方式包括肌瘤切除術和子宮切除術。手術途徑可采用開腹、經(jīng)陰道、宮腔鏡或腹腔鏡輔助下手術。(1)子宮肌瘤切除術適用于希望保留生育功能的病人。(2)子宮切除術:不要求保留生育功能或疑有惡變者,可行子宮切除術,必要時可于術中行冷凍切片組織學檢查。
四、子宮動脈栓塞術、磁共振引導聚焦超聲。