子宮肌瘤的治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、生育要求、癥狀及肌瘤的部位、大小綜合考慮,子宮肌瘤的治療可分為隨訪觀察、藥物治療以及手術(shù)治療。
一、隨訪觀察:每3-6個(gè)月隨訪一次。若肌瘤明顯增大或出現(xiàn)癥狀,可考慮相應(yīng)的處理。
二、藥物治療:主要用于減輕癥狀或術(shù)前縮小肌瘤體積。(1)減輕癥狀的藥物:雄激素可對(duì)抗雌激素,使子宮內(nèi)膜萎縮,減少子宮出血。(2)術(shù)前縮小肌瘤體積的藥物治療:促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮。
三、手術(shù)治療:主要用于有嚴(yán)重癥狀的病人。手術(shù)方式包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。手術(shù)途徑可采用開(kāi)腹、經(jīng)陰道、宮腔鏡或腹腔鏡輔助下手術(shù)。(1)子宮肌瘤切除術(shù)適用于希望保留生育功能的病人。(2)子宮切除術(shù):不要求保留生育功能或疑有惡變者,可行子宮切除術(shù),必要時(shí)可于術(shù)中行冷凍切片組織學(xué)檢查。
四、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、磁共振引導(dǎo)聚焦超聲。