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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1762次

• 焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙藥物治療

  焦慮引發(fā)的失眠，還是主要靠藥物來治療，目前大夫都會給予一些抗焦慮的藥物，可能很多朋友對一些藥物，尤其是西藥特別恐懼和擔(dān)心。第一是害怕藥物的副作用。第二害怕藥物成癮，其實大家是不必要擔(dān)心的。首先現(xiàn)在經(jīng)過醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，目前一些藥物都是比較安全的，既不會出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用也不會導(dǎo)致成癮，所以在醫(yī)生的正確的指導(dǎo)下，可以放心地吃抗焦慮的藥物，既能夠改善我們的心情，也能夠解決失眠的問題，同時西藥也可以配合一些中成藥，標(biāo)本兼治，也能夠讓這個效果更徹底一些，避免它復(fù)發(fā)。

  

  01:39
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-08-01 2279次

• 治療肥胖相關(guān)性腎病有效的措施有哪些？
  ?1、肥胖相關(guān)性腎小球病最有效的治療方法是，減輕體重，不僅包括飲食控制，還應(yīng)當(dāng)包括適量運動。2、減輕尿蛋白，ace2或a2b除了降血壓之外對減輕肥胖患者蛋白尿也有效，還能夠延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，早期應(yīng)開始服用這類藥物。3,、改善胰島素抵抗，肥大的大叔使胰島素增敏劑能夠明細(xì)減少尿蛋白的排泄，降糖藥物如噻唑烷二酮類能夠改善胰島素抵抗，促進(jìn)全身組織脂肪的重分布，減少腹部脂肪蓄積。4、由于高脂血癥，高尿酸血癥也能促使本病的進(jìn)展，因此也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  語音時長 1:33”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1881次

• 肥胖相關(guān)性腎小球病的臨床特點有哪些？
  腎病患者有以下特點時需要考慮肥胖相關(guān)性腎小球疾?。阂环逝謽?biāo)準(zhǔn)體重大于等于28千克每平方米。二少量指中量蛋白尿，并且以中分子蛋白質(zhì)為主，或有大量蛋白尿，但無明顯的低蛋白血癥，水腫或伴或不伴凈下血尿。三腎臟體積增大腎小球濾過率增高。四腎活檢表現(xiàn)為腎小球體積普遍增大，可伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化病變。五血糖及糖化血紅蛋白正常，但可以有其他指標(biāo)，如甘油三酯，尿酸升高等。在病變早期，尿蛋白排出較少，尿蛋白可能為陰性，但此時尿白蛋白排泄率已高于正常，故尿白蛋白排泄率的檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
  語音時長 1:51”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1735次

• 肥胖相關(guān)性腎病有哪些
  病情分析：肥胖相關(guān)性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害，各年齡的肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病，通常隱匿起病，臨床表現(xiàn)為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進(jìn)展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化性病變。意見建議：肥胖相關(guān)性腎病，在治療上首先要改變生活方式，減輕體重，減肥是最根本的措施，必要的時候可以輔以藥物或手術(shù)減肥，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以進(jìn)行中等程度的有氧運動，比如走路，慢跑，糾正胰島素抵抗、降脂，降低血壓治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 1601次

• 肥胖相關(guān)性腎臟病有什么表現(xiàn)
  隨著人民生活條件的改善，肥胖在現(xiàn)在社會中是越來越多，體重指數(shù)是我們診斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，既往對亞洲人群的肥胖定義為體重指數(shù)為 23到 24.9為超重，而大于等于 25為肥胖。新近研究資料表明我們國人大于 28為肥胖，肥胖可引起腎臟的損害及肥胖相關(guān)性腎病。臨床表現(xiàn)為蛋白尿，以中等量的蛋白尿多見，也可出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿，但是較少出現(xiàn)低白蛋白血癥，部分患者出現(xiàn)鏡下血尿，可以同時出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、高尿酸以及胰島素抵抗。肥胖相關(guān)性腎病的病理特征為腎小球體積的增大或者是局灶節(jié)段性腎小球的硬化，治療主要是減肥，也可以用 ACEI、ARB類的藥物控制血壓降血脂，隨著體重指數(shù)的正常，尿蛋白通常下降。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1201次

• 肥胖相關(guān)性腎病病理
  一，光鏡檢查。肥胖相關(guān)性腎病，光鏡下最突出的表現(xiàn)為腎小球普遍肥大，目前多采用腎小球直徑測定來判定。腎組織學(xué)改變分為兩種類型，即將單純腎小球肥大稱為肥胖相關(guān)性腎小球肥大癥，而將存在局灶、節(jié)段腎小球硬化，伴腎小球肥大者稱為肥胖相關(guān)性局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。二，免疫熒光檢查。免疫球蛋白和補體沉積并無特征性
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相關(guān)性腎病的預(yù)后如何
  一般情況下，認(rèn)為肥胖相關(guān)性腎病是預(yù)后相對良好的一種疾病，表現(xiàn)為腎小球單純肥大者，對治療反應(yīng)以及轉(zhuǎn)歸，要比局灶節(jié)段性腎小球硬化要好得多，患者預(yù)后還與是否存在高血壓，動脈粥樣硬化，糖尿病和心腦血管并發(fā)癥有關(guān)系，雖然與非肥胖引起的，局灶節(jié)段性腎小球硬化相比，肥胖相關(guān)性腎病，臨床癥狀相對比較輕，進(jìn)展相對緩慢
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 192次