踝部骨折治療的目標是保證距骨位于踝穴內解剖位置,骨折以及可能存在的韌帶損傷獲得愈合,為了達到這個目標取決于兩個關鍵點。
第一,復位時要達到筋骨距骨間完全匹配,解刨復位。
第二,通過各種內外固定手段,恢復和維持骨折與損傷韌帶的穩(wěn)定性。首先要對腓骨遠端骨折解剖復位,避免縮短和外移,基于對踝關節(jié)骨折,復位要求高以及維持復位后穩(wěn)定的要求,目前踝關節(jié)骨折主要治療手段是切開復位和內固定。
手術治療的指征是第一,閉合復位無法獲得解剖復位,第二,骨折移位明顯或距骨移位。第三,骨折不穩(wěn)定。