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• 如何確診小兒過敏性紫癜

  過敏性紫癜的確診，最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的，有的跟出血點一樣的皮疹，有的雙上肢也可以有，它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別，因為血小板減少性紫癜，是因為血小板減少引起的一個皮疹，這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹，可以全身都出現(xiàn)，而且我們查血常規(guī)，可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降，就是血小板減少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是過敏性的紫癜，這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜，可以有全身多器官的損傷，比如腹痛、有消化道的癥狀，有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)。總之過敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表現(xiàn)，就可以確診了。

  

  01:30
  賴建銘 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-14 3192次

• 過敏性紫癜怎么醫(yī)治

  過敏性紫癜，有多器官損傷的問題，包括皮膚、腎臟、消化道、關節(jié)炎。但是過敏性紫癜，我們要分不同的病情來治，不是一個過敏性紫癜都用一種藥，比如常規(guī)的治療。常規(guī)的治療，比如VC蘆丁，這種穩(wěn)定血管的治療是常規(guī)用的，還有就是抗過敏的治療?？惯^敏的治療包括，比如說撲爾敏、西替利嗪，這些抗過敏的藥物。還有一些病人，就是對于特殊的過敏性紫癜，比較危重的病人。我們是要應用激素治療的，激素副作用很大。但是對每個病人要有不同的診療計劃，不是所有的病人都用的，也不是所有的病人都不用。因為激素副作用很大，我就不用，比如對消化道出血的病人。消化道出血的病人，我們要用激素，比如對紫癜性腎病的病人，要用激素?？偟膩碚f，療程也是因人而異的，我們建議大家在正規(guī)的兒童風濕病大夫看，然后對過敏性紫癜進行整體評估之后，才能夠做出判斷。但是總體的治療，就是這幾類，一個就是普通的抗過敏治療，另一個就是VC蘆丁這些治療，如果重病人，可以用激素治療。

  

  01:56
  賴建銘 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-07-30 8642次

• 如何將臨床與病理相結合診斷紫癜性腎炎？
  ?因為約20%的腎臟受累表現(xiàn)很輕，反復尿常規(guī)檢查是檢出腎受累的主要依據(jù)，紫癜性腎炎，成人分為以下，輕，中，重三型。輕度表現(xiàn)為靜下血尿，少量蛋白尿，通常無高血壓和腎功能損害，腎活檢病理改變，為腎小球系膜增生性病變，無明顯腎小管間質損傷。中度表現(xiàn)為肉眼血尿和大量正下血尿，蛋白尿大于2.0克每天，高血壓部分患者伴輕度腎功能損害，腎活檢為腎小球彌漫系膜增生性病變和局灶節(jié)段硬化型病變，可伴有毛細血管袢壞死和新月體形成小于30%。重度表現(xiàn)為肉眼血尿，大量蛋白尿，高血壓，腎功能損害，部分表現(xiàn)為急進性腎小球腎炎，腎活檢為腎小球重度增生性病變，可表現(xiàn)為膜增殖樣病變，大量新月體大于百分之三十，伴袢壞死血栓形成等急性病變。
  語音時長 2:06”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1179次

• 如何診斷過敏性紫癜性腎炎
  過敏性紫癜性腎炎的診斷主要依據(jù)是出血性皮疹和腎損害。典型皮疹有助于本病診斷，皮疹稀疏或出現(xiàn)腎臟癥狀時皮疹已消退者,應詳細追問病史(包括關節(jié)、胃腸道癥狀)和皮疹形態(tài)。對出現(xiàn)典型腎臟癥狀，如水腫、高血壓、血尿、蛋白尿、腎病綜合征和腎功能不全時，診斷較容易；對輕微尿改變者，國內一般以尿蛋白定性(+)和尿紅細胞超過5個/高倍鏡，或2～3個/高倍鏡作為診斷標準。
  語音時長 01:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-09 2037次

• 如何診斷過敏性紫癜性腎炎
  過敏性紫癜有經典型，表現(xiàn)為皮膚紫癜；胃腸型，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛；關節(jié)型，表現(xiàn)為四肢關節(jié)疼痛；腎型，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿；過敏性紫癜反復發(fā)作，發(fā)作時間較長，易于出現(xiàn)紫癜性腎炎。出現(xiàn)過敏性紫癜，可行尿常規(guī)、尿微量白蛋白檢查，以上兩種檢查可排查有無波及腎臟。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-01-31 1601次

• 怎樣判斷過敏性紫癜
  它最常見的是表現(xiàn)雙下肢的高出皮膚的紫斑，過敏性紫癜表現(xiàn)為皮膚瘀點，多出現(xiàn)于下肢關節(jié)周圍及臀部，紫癜呈對稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一，可融合成片，一般在數(shù)日內逐漸消退，但可反復發(fā)作；病人可有胃腸道癥狀，如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等，可有關節(jié)疼痛，所以要及時去醫(yī)院做檢查，及時就醫(yī)。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-08 1902次

• 過敏性紫癜腎炎如何治療?
  出現(xiàn)過敏性紫癜腎炎的疾病考慮是由細菌病毒、寄生蟲等感染或過敏等情況引起，過敏性紫癜腎炎可通過一般治療、改善飲食、口服藥物等方式改善，緩解患者出現(xiàn)的不適癥狀。1、一般治療：出現(xiàn)過敏性紫癜腎炎的患者，會使腎臟受到損傷，在平時患者應多注意休息，減少室外活動，自身也應戒煙、戒酒，如果非要外出，應避免接觸一些
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-15 0次

• 過敏性紫癜是腎炎
  過敏性紫癜可以出現(xiàn)腎臟損害，稱為過敏性紫癜性腎炎。但是過敏性紫癜不一定都是腎炎。過敏性紫癜是系統(tǒng)性iga免疫復合物介導的白細胞破碎性血管炎。臨床特征主要為皮膚非血小板減少性紫癜、關節(jié)炎或關節(jié)痛、腹痛、胃腸道出血及腎炎。病因及發(fā)病機制至今尚不完全明確。今年研究認為，不僅與鏈球菌感染有關，幽門螺旋桿菌、
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 252次