問如何診斷過敏性紫癜性腎炎
病情描述:
如何診斷過敏性紫癜性腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
過敏性紫癜有經(jīng)典型,表現(xiàn)為皮膚紫癜;胃腸型,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛;關(guān)節(jié)型,表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)疼痛;腎型,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿;過敏性紫癜反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時間較長,易于出現(xiàn)紫癜性腎炎。出現(xiàn)過敏性紫癜,可行尿常規(guī)、尿微量白蛋白檢查,以上兩種檢查可排查有無波及腎臟。
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如何確診小兒過敏性紫癜過敏性紫癜的確診,最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的,有的跟出血點(diǎn)一樣的皮疹,有的雙上肢也可以有,它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別,因?yàn)檠“鍦p少性紫癜,是因?yàn)檠“鍦p少引起的一個皮疹,這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹,可以全身都出現(xiàn),而且我們查血常規(guī),可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降,就是血小板減少性的紫癜,如果血小板正常,那一般都是過敏性的紫癜,這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜,可以有全身多器官的損傷,比如腹痛、有消化道的癥狀,有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)??傊^敏性紫癜,主要要看有典型的皮疹,然后再有其他的表現(xiàn),就可以確診了。01:30
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過敏性紫癜會引起腎炎嗎過敏性紫癜首先主要表現(xiàn)為皮膚的過敏,血管破裂以后引起了小的出血點(diǎn),然后這些出血點(diǎn)會成批出現(xiàn),然后一批一批地出現(xiàn),我們通常所說的四世同堂就是指的這個。那么過敏性紫癜除了引起皮膚的紫癜之外,它還會引起其他部位的內(nèi)臟的紫癜。如果是腸道的紫癜,它就會引起便血,或者是大便帶血。那么影響到腎臟之后,它就會引起紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的發(fā)生率是在過敏性紫癜里面最高的,一般過敏性紫癜的病人70%都會合并紫癜性腎炎。它的主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿,另外會出現(xiàn)水腫和高血壓。所以過敏性紫癜是可以繼發(fā)腎炎的。01:13
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如何診斷過敏性紫癜性腎炎過敏性紫癜性腎炎的診斷主要依據(jù)是出血性皮疹和腎損害。典型皮疹有助于本病診斷,皮疹稀疏或出現(xiàn)腎臟癥狀時皮疹已消退者,應(yīng)詳細(xì)追問病史(包括關(guān)節(jié)、胃腸道癥狀)和皮疹形態(tài)。對出現(xiàn)典型腎臟癥狀,如水腫、高血壓、血尿、蛋白尿、腎病綜合征和腎功能不全時,診斷較容易;對輕微尿改變者,國內(nèi)一般以尿蛋白定性(+)和尿紅細(xì)胞超過5個/高倍鏡,或2~3個/高倍鏡作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。語音時長 01:00”
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如何診斷過敏性紫癜性腎炎臨床上,診斷過敏性紫癜性腎炎必須同時符合以下三種條件:1、患者存在有過敏性紫癜的臨床表現(xiàn),比如患者雙下肢反復(fù)出現(xiàn)針尖樣皮疹,伴隨有消化道出血,有些患者會出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)的疼痛。2、有腎臟損害的臨床表現(xiàn),比如患者會出現(xiàn)血尿,有不同程度尿蛋白增多,會出現(xiàn)水腫,有些患者還會伴隨有血壓升高、腎功能不全。3、腎臟病理學(xué)可以出現(xiàn)系膜細(xì)胞增生,免疫球蛋白A在系膜區(qū)沉積。所以診斷過敏性紫癜性腎炎以后,一定要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)使用不同的藥物進(jìn)行治療。語音時長 01:10”
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怎樣判斷過敏性紫癜它最常見的是表現(xiàn)雙下肢的高出皮膚的紫斑,過敏性紫癜表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等,可有關(guān)節(jié)疼痛,所以要及時去醫(yī)院做檢查,及時就醫(yī)。
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如何診斷過敏性鼻炎病情分析:過敏性鼻炎的診斷一般是根據(jù)臨床癥狀來判斷?;颊哂忻黠@的鼻塞,鼻子癢,打噴嚏,一般接觸到塵螨花粉之后癥狀會更加嚴(yán)重,像水一樣的鼻涕流不停,而且會影響到嗅覺,一般查體會發(fā)現(xiàn)患者鼻腔黏膜蒼白水腫,抽血化驗(yàn)過敏原之后會提示對于某些物質(zhì)過敏。意見建議:建議患者得了過敏性鼻炎之后,一定要積極的調(diào)理身體,增強(qiáng)自身抵抗能力,這樣能夠降低過敏性鼻炎發(fā)病的幾率。
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過敏性紫癜腎炎如何治療?出現(xiàn)過敏性紫癜腎炎的疾病考慮是由細(xì)菌病毒、寄生蟲等感染或過敏等情況引起,過敏性紫癜腎炎可通過一般治療、改善飲食、口服藥物等方式改善,緩解患者出現(xiàn)的不適癥狀。1、一般治療:出現(xiàn)過敏性紫癜腎炎的患者,會使腎臟受到損傷,在平時患者應(yīng)多注意休息,減少室外活動,自身也應(yīng)戒煙、戒酒,如果非要外出,應(yīng)避免接觸一些
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過敏性紫癜是腎炎過敏性紫癜可以出現(xiàn)腎臟損害,稱為過敏性紫癜性腎炎。但是過敏性紫癜不一定都是腎炎。過敏性紫癜是系統(tǒng)性iga免疫復(fù)合物介導(dǎo)的白細(xì)胞破碎性血管炎。臨床特征主要為皮膚非血小板減少性紫癜、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛、腹痛、胃腸道出血及腎炎。病因及發(fā)病機(jī)制至今尚不完全明確。今年研究認(rèn)為,不僅與鏈球菌感染有關(guān),幽門螺旋桿菌、