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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4063次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22962次

• 肺栓塞常見(jiàn)的體征有
  呼吸系統(tǒng)的體征較少出現(xiàn)，25.4%的患者存在細(xì)濕啰音，可能與炎癥滲出或者是肺泡表面活性物質(zhì)減少導(dǎo)致的肺泡內(nèi)液體量增加有關(guān)。另有88.5%的患者存在著哮鳴音，程度一般較輕，有的局限于受累部位也有的波及全肺，如合并胸腔積液可出現(xiàn)胸膜炎的相應(yīng)體征，如：局部叩診的時(shí)間，胸膜摩擦感和摩擦音等。41.9%的患者在肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及第二心音亢進(jìn)，當(dāng)存在著右心室擴(kuò)大時(shí)可使三尖瓣擴(kuò)張?jiān)斐扇獍晗鄬?duì)關(guān)閉不全，出現(xiàn)收縮期反流，在胸骨左緣第四肋間可聞及三尖瓣收縮期反流性雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，發(fā)生率7.8%。另有20.2%的患者可能出現(xiàn)頸靜脈充盈，或者是怒張，為右心壓力增高在體表的反應(yīng)，如果患者病情危重，出現(xiàn)了急性右心功能衰竭時(shí)，可出現(xiàn)肝大，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性，下肢浮腫等臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-26 2767次

• 肺栓塞的癥狀體征
  肺栓塞的體征主要包括有循環(huán)系統(tǒng)的體征和呼吸系統(tǒng)的體征，循環(huán)系統(tǒng)體征主要表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速，血壓變化，嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)血壓下降，甚至休克血壓的表現(xiàn)，還會(huì)出現(xiàn)頸靜脈搏動(dòng)異常，以及頸靜脈充盈的表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)的體征則為口唇發(fā)紺，呼吸急促，肺部可以聞及明顯的細(xì)濕啰音或者是哮鳴音。而肺栓塞的癥狀常常不典型，可以呈多種多樣的表現(xiàn)，暈厥可以是肺栓塞唯一或者首發(fā)的癥狀，還可以有不明原因的氣促和呼吸困難，在活動(dòng)后尤為明顯，它是肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀之一，還有胸痛，咳血，咳嗽，心悸等等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-12 3749次

• 肺栓塞的病因有哪些
  病情分析：肺栓塞的栓子主要是來(lái)自于深靜脈血栓的形成，尤其是下肢深靜脈血栓，如果患者靜脈系統(tǒng)血液流速比較慢，血管內(nèi)膜容易損傷，血液本身容易凝集，這三個(gè)要素就容易造成靜脈血栓，導(dǎo)致肺栓塞。肥胖的患者，老年人長(zhǎng)期臥床，長(zhǎng)期時(shí)間靜坐，導(dǎo)致下肢血流緩慢，這也是造成肺栓塞的病因。意見(jiàn)建議：治療肺栓塞，包括抗凝藥物治療，溶栓治療或者是手術(shù)治療，使用抗凝藥物治療時(shí)，要定期到醫(yī)院去化驗(yàn)?zāi)δ?，警惕大出血的出現(xiàn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要擅自停藥，擅自減藥。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-31 1702次

• 肺栓塞的危害有哪些
  病情分析：肺栓塞可出現(xiàn)以下的危害，導(dǎo)致呼吸衰竭，肺源性心臟病，雙下肢凹陷性水腫，頭痛、頭暈，心臟驟停，甚至猝死的發(fā)生。意見(jiàn)建議：診斷了肺栓塞，要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，給予患者吸氧，如果出現(xiàn)呼吸衰竭，全身皮膚黏膜紫紺，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的狀況。出現(xiàn)血壓下降，要給予患者補(bǔ)液，使用血管活性藥物，積極的抗凝，必要時(shí)進(jìn)行溶栓等處理。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-10-01 1302次

• 什么是肺栓塞？肺栓塞的臨床癥狀有哪些
  肺栓塞是指內(nèi)源性和外源性栓子阻塞了肺動(dòng)脈，引起肺循環(huán)功能障礙的臨床和病理生理過(guò)程，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細(xì)菌栓塞等。肺栓塞臨床表現(xiàn)呈多樣性和非特異性，癥狀主要取決于栓子的大小，數(shù)量，栓塞部位以及患者是否存在心肺等器官的基礎(chǔ)疾病。第一，較小的栓子可能無(wú)任何癥狀
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 135次

• 肺栓塞有哪些癥狀
  肺栓塞的癥狀主要常見(jiàn)的有呼吸困難，尤其是活動(dòng)之后更加明顯，會(huì)突然發(fā)生胸痛，咳嗽時(shí)癥狀會(huì)加重，栓塞24小時(shí)之內(nèi)可出現(xiàn)有咯血、咳嗽，一般為干咳，少量有白痰，患者往往會(huì)出現(xiàn)有暈厥，主要是大腦供血不足引起，患者出現(xiàn)有情緒高度緊張，甚至有瀕臨死亡的感覺(jué)，出現(xiàn)休克狀態(tài)甚至隨時(shí)猝死。患者要保證充足良好的睡眠狀態(tài)，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-11-21 0次