擴(kuò)張型心肌病時(shí),心臟擴(kuò)大,心搏減弱,與心包疾病尤其是心包積液區(qū)別。擴(kuò)張型心肌病時(shí),心尖搏動(dòng)向左下方移位,與心濁音界的左外緣相符。心包積液時(shí),心尖搏動(dòng)常不明顯或處于心濁音或左外緣之內(nèi)側(cè),二尖瓣或三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。心電圖上心室肥大,各種復(fù)雜的心律失常,均提示擴(kuò)張型心肌病。超聲檢查不難將二者進(jìn)行區(qū)別,心包內(nèi)多量液體頻段或暗區(qū)說(shuō)明心包積液,心臟擴(kuò)大則為擴(kuò)張型心肌病。
心包疾病和擴(kuò)張型心肌病
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什么是擴(kuò)張型心肌?。?/div>心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病,特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大,整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大,同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴(kuò)張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大,這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn),最主要表現(xiàn)為左心室,然后左心房,有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài),就是指的是室腔的擴(kuò)大,它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙,它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō),還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè),心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴(kuò)大,然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的,這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大,它的臨床表現(xiàn),就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。01:28擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病,本病的特征為左和右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大并伴有心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見(jiàn),病情呈進(jìn)行性加重,死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。擴(kuò)張型心肌病患者,應(yīng)注意飲食,多加休息,保持心情舒暢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn),根據(jù)病情嚴(yán)重程度也是不同的。在最早期的時(shí)候有的患者可以沒(méi)有癥狀,病情發(fā)病比較隱匿。隨著病情的進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)候呼吸困難,活動(dòng)耐量逐漸下降。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,患者心衰加重會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸等等。同時(shí)由于右心衰竭,消化道淤血水腫,出現(xiàn)食欲下降,腹脹,出現(xiàn)下肢水腫。病情發(fā)展到這個(gè)時(shí)候,往往還會(huì)合并一些心律失常,患者會(huì)出現(xiàn)心慌,胸悶,胸痛,頭暈,眼前發(fā)黑,一些嚴(yán)重的心律失常還會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生。如果到了終末期頑固性的心衰,患者還有可能出現(xiàn)心源性休克,心源性猝死。所以,對(duì)于擴(kuò)張型心肌病要早期發(fā)現(xiàn),早期治療,延緩病情進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”擴(kuò)張型心肌病吃什么病情分析:擴(kuò)張型心肌病患者要吃清淡的食物,不要吃高鹽、高脂以及高糖的食物,可以多吃一些新鮮的水果蔬菜,像胡蘿卜、西蘭花、西紅柿等。藥物治療可以用洋地黃類強(qiáng)心劑,利尿劑可以用速尿或者是螺內(nèi)酯。意見(jiàn)建議:擴(kuò)張型心肌病患者一定要注意控制體重,不要吃太油膩的食物,要少食多餐,還要注意休息,避免過(guò)度勞累,每天保證充足的睡眠。如何預(yù)防擴(kuò)張型心肌病病情分析:可以定期前往醫(yī)院體檢,完善例如心臟彩超等相關(guān)檢查,如果親戚中患有擴(kuò)張型心肌病,也需要定期進(jìn)行心臟彩超等檢查。生活中應(yīng)該注意保證充分的休息時(shí)間,適當(dāng)控制食鹽的攝入,能夠在一定程度上預(yù)防擴(kuò)張型心肌病。意見(jiàn)建議:建議擴(kuò)張型心肌病患者遵循低鹽低脂的飲食原則,同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充富含硒的食物,常見(jiàn)的這些食物主要包括松茸,大蒜,海參,蘑菇等。擴(kuò)張型心肌病屬于什么疾病擴(kuò)張型心肌病屬于既有遺傳因素又有環(huán)境因素參與的疾病。擴(kuò)張型心肌病是心肌病的一種,以左心室或雙心室擴(kuò)大,伴有收縮功能障礙為特征的心肌病。擴(kuò)張型心肌病是一類既有遺傳因素又有環(huán)境因素參與的疾病,主要表現(xiàn)是以心臟擴(kuò)大、室壁變薄、心臟收縮功能降低,伴或不伴有心力衰竭為特征的一類心肌病?;颊呖梢杂泻粑щy、胸悶擴(kuò)張型心肌病特征擴(kuò)張型心肌病的典型特征是出現(xiàn)左心室,或雙側(cè)心室擴(kuò)大,并且伴有心臟收縮功能減退(LVEF小于50%)。擴(kuò)張型心肌病在早期時(shí),患者并無(wú)明顯癥狀,但是隨著疾病進(jìn)展,患者可以出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降等心衰的表現(xiàn)。在臨床上診斷擴(kuò)張型心肌病時(shí)必須要排除其他可能引起類似癥狀的疾病,例如冠心病、高血壓
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