對于單純性血尿或蛋白尿的患者,首先,鑒別血尿來源,看顯微鏡尿紅細胞形態(tài)檢查,和尿紅細胞容積分布曲線測定。此外,注意尿路疾病比如節(jié)食、腫瘤或炎癥所致血尿。屬于腎小球性血尿一無水腫,高血壓以及腎功能損害時,僅考慮隱匿性腎炎,也反復(fù)發(fā)作的單純性血尿為表現(xiàn)者,多為IGA腎病診斷本病前,必須小心除外其他腎小球疾病的可能,比如系統(tǒng)性疾病。
二腎病綜合征的早期,薄基底膜腎病以及非典型的急性腎炎恢復(fù)期的,要根據(jù)臨床表現(xiàn)、家族史檢查與鑒別,必要時需要依賴腎穿刺活檢。