對(duì)于單純性的血尿患者，首先應(yīng)該鑒別血尿的來(lái)源。需要做顯微鏡尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查和或尿紅細(xì)胞容積分布曲線測(cè)定。
此外，應(yīng)除外尿路疾病導(dǎo)致的血尿，去除腎小球源性血尿，而又無(wú)水腫，高血壓，腎功能損害時(shí)應(yīng)考慮隱匿性腎小球腎炎。
以反復(fù)發(fā)作的單純性血尿?yàn)楸憩F(xiàn)者，多為iga腎病。診斷本病前還必須小心的除外其他腎小球疾病的可能，如系統(tǒng)性疾病和alport綜合征的早期，基底膜腎病及非典型的急性腎炎恢復(fù)期等，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)家族史和實(shí)驗(yàn)室檢查予以鑒別，必要時(shí)需依賴腎活檢確診。
對(duì)無(wú)癥狀蛋白尿的患者，首先要多次進(jìn)行尿常規(guī)檢查以確定蛋白尿是一過(guò)性還是持續(xù)性。對(duì)持續(xù)性蛋白尿患者需做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區(qū)別蛋白尿的性質(zhì)，必要時(shí)需要做尿本周蛋白檢查或尿蛋白電泳檢查，只有確定為腎小球性蛋白尿且患者無(wú)水腫，高血壓及腎功能減退時(shí)，才能考慮隱匿性腎小球腎炎的診斷。
