股骨遠端骨折一般是指距離骨科關節(jié)面7厘米范圍內(nèi)的骨折,主要包括股骨髁上骨折、髁間骨折。該病大多是由直接暴力引起,高處墜落傷和交通事故多發(fā)原因。
骨折常常是不穩(wěn)定和粉碎性。往往同時有其他合并損傷,治療比較困難,容易發(fā)生血管損傷、膝內(nèi)外翻畸形、關節(jié)粘連、僵直及繼發(fā)骨性關節(jié)炎并發(fā)癥。
由于同時有嚴重的軟組織損傷,骨折累及關節(jié)面及伸膝裝置受累,均可導致臨床療效不好,是骨關節(jié)創(chuàng)傷中治療較為困難的問題之一,其診斷要點:
第一:典型的臨床表現(xiàn)是大腿遠端的壓痛、腫脹、畸形。
第二:高能量的損傷常常合并腘血管坐骨神經(jīng)腓總神經(jīng)損傷。
第三:常規(guī)拍攝膝關節(jié)的前后位的側位膝關節(jié)片,一般可以確診。
第四:ct3維重建掃描可以幫助診斷關節(jié)內(nèi)骨折情況。