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• 腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)

  診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是兩個，一個是大量蛋白尿，一個是低蛋白血癥，符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達(dá)到這兩個標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現(xiàn)水腫，另外還可能會有高脂血癥，當(dāng)然這兩個標(biāo)準(zhǔn)只輔助的標(biāo)準(zhǔn)，沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人，做一個腎穿刺活檢，然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來判斷它的病因。

  

  01:23
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 9980次

• 腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要就是三高一低，一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，這是一低。但是從診斷標(biāo)準(zhǔn)上來說，我們符合兩點(diǎn)就可以診斷，比如主要是大量蛋白尿，尿里邊白蛋白水平24小時，大于3.5克每升和低蛋白血癥，血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點(diǎn)我們就可以診斷，其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對伴隨癥狀，但不是必須要的診斷指標(biāo)。

  

  01:03
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 8589次

• 如何診斷腎病綜合征
  腎病綜合癥的診斷包括三個方面：一、確診腎病綜合癥。二、確認(rèn)病因，首先排除繼發(fā)因素和遺傳疾病，才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征，最好能進(jìn)行腎活檢，做出病理診斷。三、判斷有無并發(fā)癥，臨床上根據(jù)大量蛋白尿，低白蛋白血癥，水腫和高脂血癥四個特點(diǎn)，即可出腎病綜合癥診斷。若僅有大量蛋白尿和低蛋白血癥，不伴水腫和高脂血癥也可診斷，因可能是病程的早期所致，確定腎病綜合癥后應(yīng)鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。一般須先排除繼發(fā)性，才能考慮原發(fā)性，故對常見的病因，繼發(fā)性病因應(yīng)逐一排除，繼發(fā)性腎病綜合征，常伴有全身癥狀如皮疹，關(guān)節(jié)痛，各臟器病變等，血沉增快，血IgG增高，血清蛋白電泳，球蛋白增多，血清補(bǔ)體下降等征象。而原發(fā)性者罕見，腎組織活檢對病理類型診斷，指導(dǎo)治療十分重要，多數(shù)情況下，也可做出病因診斷，但時相同病理改變，如膜性腎病可由各種病引起，臨床上必須結(jié)合病史，體征，實驗室檢查，病理形態(tài)，免疫熒光，電鏡等綜合判斷。
  語音時長 1:44”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2384次

• 如何診斷腎病綜合征
  ?包括三個方面：一，確診腎病綜合癥。二，確診病因，必須首先除外，繼發(fā)性病因和遺傳疾病，才能確診為原發(fā)性腎病綜合征，最好能進(jìn)行腎活檢，做出病理診斷。三，判斷有無并發(fā)癥，臨床上根據(jù)大量蛋白尿大于3.5克每天，低蛋白血癥，小于三十克每升，水腫和高脂血癥四個特點(diǎn)，可做出腎病綜合癥診斷，若僅有大量蛋白尿和低蛋白血癥，不伴有水腫和高脂血癥也可以診斷，可能為病程早期，所導(dǎo)致確定腎病綜合征，應(yīng)鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。一般需要先排除繼發(fā)性才能考慮原發(fā)性，對常見繼發(fā)性病因，應(yīng)逐一排除。繼發(fā)性腎病綜合征常伴有全身癥狀，如皮疹關(guān)節(jié)痛，各臟器病變等，血沉增快，血IgG增高，血清蛋白，電泳球蛋白增多，補(bǔ)體下降等征象。而原發(fā)性則罕見，腎組織活檢對病理類型診斷指導(dǎo)治療十分重要，多數(shù)情況也可以做，病因診斷，但有時相同病理病變，如膜性腎病可以由各種病因引起。故臨床上必須結(jié)合病史體征，和實驗室檢查，病理形態(tài)，免疫熒光等檢查，做出綜合診斷與鑒別。
  語音時長 2:23”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 1573次

• 如何診斷小兒腎病綜合征
  病情分析：如果小兒24小時尿蛋白定量大于50毫克每公斤體重，血中白蛋白降于30克每升以下，這種情況就可以診斷為小兒腎病綜合征。小兒腎病綜合征就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，治療的關(guān)鍵是修復(fù)腎臟的濾過膜，減少蛋白的丟失。意見建議：小兒得了腎病綜合征建議應(yīng)用激素治療，同時配合低分子肝素抗凝，纈沙坦膠囊來降低尿蛋白等等治療。如果效果不好，可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺一起治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1001次

• 如何診斷小兒腎病綜合征
  病情分析：需要結(jié)合臨床癥狀和相關(guān)的化驗檢查指標(biāo)進(jìn)行診斷。首先孩子會出現(xiàn)明顯或者嚴(yán)重的浮腫，表現(xiàn)在眼瞼和雙下肢，同時會出現(xiàn)尿量，尿色異常，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)會出現(xiàn)明顯蛋白異常增高。化驗血液項目可以發(fā)現(xiàn)膽固醇升高，同時還會出現(xiàn)白蛋白的降低。綜合這些項指標(biāo)就可以診斷。意見建議：家長密切觀察孩子的異常表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)全身不明原因的浮腫或者尿量的改變，都要及時進(jìn)行檢查，診斷之后要及時的給予系統(tǒng)的用藥治療。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-04-15 1503次

• 腎病綜合征診斷
  腎病綜合征診斷需要進(jìn)行腎活檢，從而能夠判斷出患者是否有腎病綜合征，腎病綜合征的患者會出現(xiàn)大量尿蛋白、血漿白蛋白、水腫癥狀、高脂血癥狀等。腎病綜合征是指患者腎病的各種疾病，通常是因為遺傳因素、感染因素、免疫因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生，患者可能會出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、尿量減少等癥狀，出現(xiàn)癥狀的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 486次

• 原發(fā)性腎病綜合征如何診斷
  如果患者行24小時尿蛋白定量檢查發(fā)現(xiàn)高于3.5克，血中白蛋白低于30克/升，有水腫和高脂血癥，在排除繼發(fā)性腎病綜合征的基礎(chǔ)上，就可以考慮是原發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征就是沒有具體原因的腎病綜合征，這種疾病目前認(rèn)為是和免疫相關(guān)的。原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)雖然有四條，但是只要符合前兩條，也就是大
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 192次