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    1. 特發(fā)性血小板減少性紫癜的用藥說明

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      醫(yī)生主講實錄

      ?現(xiàn)在治療特發(fā)性小板減少性紫癜的首選藥物應(yīng)該是糖皮質(zhì)激素,常用潑尼松每天每千克體重一毫克,分次和頓服,病情嚴重的可用等效量地塞米松和甲潑尼龍靜脈滴注,好轉(zhuǎn)之后口服,待血小板升高到正常之后逐漸減量減到維持量,維持治療一般是維持三到六個月。

      糖皮質(zhì)激素治療四周仍然沒有效果,需要快速減量直到停藥,同時服用奧美拉唑,鋁碳酸鎂片等抑酸藥物,預(yù)防糖皮質(zhì)激素引起的消化道副作用。

      歐美的指南和國內(nèi)專家共識均建議將大劑量地塞米松列入特發(fā)性血板減少性紫癜的一線治療,劑量是每天四十毫克,持續(xù)四天,必要時兩周后重復(fù)一次,對初診患者安全有效,但值得注意的是既往長期使用潑尼松等激素治療的患者換用大劑量地塞米松尚無醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持,所以使用起來的要特別慎重些。

      以上內(nèi)容僅供參考

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