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• 咳嗽變異性哮喘癥狀

  咳嗽變異性哮喘，它是哮喘的一種類型，但是它是以咳嗽為表現(xiàn)，所以如果病人在臨床上，長期的是以咳嗽為表現(xiàn)，這個(gè)長期是指一般得是兩周以上，或者慢性咳嗽是指八周以上的咳嗽，在慢性咳嗽里邊，可能有1/3左右的病人，是咳嗽變異性哮喘。所以一般的兩周以上，反復(fù)的這種咳嗽，就要考慮變異性哮喘的可能性，就要做一些相應(yīng)的檢查。例如哮喘方面的，比如說測一下氣道的高反應(yīng)，做個(gè)肺功能，或者是查查過敏原是不是存在。治療可以用一些相應(yīng)的藥物，比如說氣道的舒張劑，或者是抗過敏的藥物。咱們最常見的就是孟魯司特，或者是阿斯美，叫藥物的試驗(yàn)性治療，如果用這些藥物治療有效，那就是一種哮喘，因?yàn)檫x用哮喘的藥物他治療有效，一般的咳嗽治療無效，那他還是哮喘。

  

  01:45
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 24537次

• 咳嗽變異性哮喘怎么用藥

  哮喘的用藥分兩個(gè)方面，一個(gè)是氣道的舒張劑，一個(gè)是抗炎的藥物。氣道舒張一般就會(huì)分β受體激動(dòng)劑和黃嘌呤，還有膽堿受體阻滯劑，這個(gè)都是緩解氣道痙攣的。像β受體激動(dòng)劑有短效的，比如臨床常用的沙丁胺醇?xì)忪F劑就是萬托林，長效的就是沙美特羅。像黃嘌呤類的，就是茶堿類的。再有就是膽堿類的，一般就是像異丙托溴銨這種的氣霧劑比較常用。再一個(gè)就消炎類的，消炎的最常用的是激素類的。激素類的一般有強(qiáng)的松，或者是吸入的沙美特羅替卡松，這含有激素的。再有就是消炎的，還有白三烯受體抑制劑。因?yàn)榘兹┮彩菤獾姥装Y的一個(gè)主要方面，所以咱們一般像順爾寧，再有抗過敏的，就是抑制組胺釋放的，像酮替芬。還有一個(gè)組胺的拮抗劑，像洛索洛芬，這些都是臨床上常用的，我們現(xiàn)在臨床都可以開到的藥物。

  

  01:59
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 32885次

• 咳嗽變異型哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)
  咳嗽變異型哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾項(xiàng)。一，咳嗽持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作超過一個(gè)月，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重，但是沒有喘息發(fā)作。二，癥狀多發(fā)生在凌晨夜間或者就寢時(shí)季節(jié)性發(fā)病。三，季節(jié)性發(fā)病，或者接觸氣味兒會(huì)出現(xiàn)憋氣，嗆咳難忍等氣道高反應(yīng)癥狀。四，要排除其他的慢性呼吸道疾病。五，經(jīng)過抗生素以及對(duì)癥治療，兩周癥狀仍然沒有改善，而應(yīng)用抗過敏藥或者支氣管擴(kuò)張藥有明顯效果。六，伴有下列一項(xiàng)或者多項(xiàng)變態(tài)反應(yīng)性疾病或者病史，比如有過敏性鼻炎，過敏性氣管炎病史、外周血、嗜酸性粒細(xì)胞增多，痰中發(fā)現(xiàn)大嗜酸性粒細(xì)胞，皮膚過敏源試驗(yàn)陽性或者有哮喘家族史。七，經(jīng)過支氣管舒張實(shí)驗(yàn)或者激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽性，或者24小時(shí)峰值呼氣流速變異率陽性，咳嗽變性哮喘需要跟急性支氣管炎支氣管內(nèi)膜結(jié)核，再就是跟支氣管擴(kuò)張相鑒別。
  語音時(shí)長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 7490次

• 咳嗽變異型哮喘
  咳嗽變異型哮喘的病因比較復(fù)雜，有可能與外界或者是跟個(gè)人體質(zhì)有關(guān)系，受遺傳因素影響，這種情況有可能會(huì)引起機(jī)體對(duì)刺激的反應(yīng)有不同的表現(xiàn)。大部分咳嗽變異性哮喘發(fā)作的時(shí)候，都是有刺激物質(zhì)，進(jìn)而引起支氣管平滑肌的痙攣，氣道黏膜水腫肥厚，粘液分泌增多，這種情況就有可能會(huì)引發(fā)咳嗽哮喘，患者的癥狀表現(xiàn)就是咳嗽。另外，有可能會(huì)引起胸悶氣喘，再就是喘憋癥狀比較明顯。對(duì)于這種情況，可以做支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)，另外要尋找過敏原。所以，對(duì)于咳嗽變異型哮喘的處理，一般都是抗過敏治療，往往可能有其他的過敏情況，比如過敏性鼻炎、濕疹這種情況。另外，對(duì)于咳嗽變異型哮喘發(fā)作的時(shí)候，可以采用擴(kuò)張氣管的藥物，比如腎上腺皮質(zhì)激素、抗組胺藥等，然后對(duì)癥處理，關(guān)鍵在于平時(shí)預(yù)防好。
  語音時(shí)長 1:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 4786次

• 小兒咳嗽變異型哮喘的診斷依據(jù)是什么
  小兒咳嗽變異性哮喘的診斷依據(jù)是：1、咳嗽持續(xù)>4周，常在運(yùn)動(dòng)，夜間或凌晨發(fā)作或加重，已干咳為主，不伴有喘息；2、臨床上無感染征象，或經(jīng)較長時(shí)間抗生素治療無效；3、抗哮喘藥物診斷性治療有效；4、排除其他原因引起的慢性咳嗽；5、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性；6、個(gè)人或一二級(jí)親屬特應(yīng)性疾病，或變應(yīng)性檢測陽性。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-26 2105次

• 咳嗽變異型哮喘要如何治療
  病情分析：基本同支氣管哮喘一樣。穩(wěn)定期主要是吸入藥物治療，常見藥物是布地奈德福莫特羅，用藥后注意漱口。急性發(fā)作期給予速效擴(kuò)張氣道藥物對(duì)癥治療，必要時(shí)靜脈滴注激素。意見建議：平時(shí)要注意避免接觸過敏源，避免接觸冷空氣，冬季出門要加強(qiáng)防護(hù)，最好不要養(yǎng)寵物，嚴(yán)格戒煙和遠(yuǎn)離二手煙。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-16 1004次

• 什么是咳嗽變異型哮喘
  咳嗽變異型哮喘又稱為咳嗽性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘，其病理生理改變?yōu)槌掷m(xù)的氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性，多于夜間或凌晨發(fā)作，常為刺激性咳嗽，往往被誤診為支氣管炎，約10%的患者年齡大于五十歲，中年女性較多見。該病的原因錯(cuò)綜復(fù)雜，除了與患者的遺傳素質(zhì)、免疫狀態(tài)、精神心
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 217次

• 咳嗽變異性哮喘診斷
  咳嗽變異性哮喘（CVA）是一種不典型的哮喘，臨床上是指以咳嗽為唯一癥狀的哮喘。咳嗽變異性哮喘患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽，咳嗽發(fā)作時(shí)常常與患者接觸冷空氣、花粉等物理化學(xué)刺激有關(guān)，有的患者咳嗽發(fā)作還與運(yùn)動(dòng)有關(guān)。其中咳嗽癥狀可以慢慢自行緩解?？人宰儺愋韵拇_診還需要至少一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查。哮喘的病因很復(fù)雜，不
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-05-15 6795次