咳嗽變異性哮喘(CVA)是一種不典型的哮喘,臨床上是指以咳嗽為唯一癥狀的哮喘??人宰儺愋韵颊弑憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽,咳嗽發(fā)作時常常與患者接觸冷空氣、花粉等物理化學(xué)刺激有關(guān),有的患者咳嗽發(fā)作還與運動有關(guān)。其中咳嗽癥狀可以慢慢自行緩解。咳嗽變異性哮喘的確診還需要至少一項實驗室檢查。
咳嗽變異性哮喘診斷
概述:
病因:
哮喘的病因很復(fù)雜,不僅有遺傳因素參與,也與患者的生活環(huán)境息息相關(guān)。臨床研究顯示,哮喘發(fā)病人群呈家族聚集現(xiàn)象,而哮喘相關(guān)基因也有多個。環(huán)境因素則更為復(fù)雜,有變應(yīng)原因素,即引起過敏的物質(zhì),包括塵螨、寵物、花粉、油漆、魚蝦等,也有非變應(yīng)原因素,如吸煙、運動、大氣污染等。哮喘患者應(yīng)該積極改善生活方式,避免接觸過敏原。
藥物:
目前的醫(yī)療水平暫時還無法根治哮喘,但是應(yīng)用藥物進行長期的規(guī)范的治療可以很好地控制哮喘的癥狀,減少發(fā)作,使得患者擁有良好的生活質(zhì)量。哮喘常用的控制藥物有吸入型糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效的β2受體激動劑、緩釋茶堿等。布地奈德等吸入型激素,能作用于局部,發(fā)揮強大的抗炎作用,較口服激素不良反應(yīng)大大減少。β2受體激動劑諸如沙丁胺醇等,能舒張氣道平滑肌,擴張氣管。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特、扎魯司特等,能調(diào)劑體內(nèi)白三烯生物活性,抗炎平喘。
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咳嗽變異性哮喘癥狀咳嗽變異性哮喘,它是哮喘的一種類型,但是它是以咳嗽為表現(xiàn),所以如果病人在臨床上,長期的是以咳嗽為表現(xiàn),這個長期是指一般得是兩周以上,或者慢性咳嗽是指八周以上的咳嗽,在慢性咳嗽里邊,可能有1/3左右的病人,是咳嗽變異性哮喘。所以一般的兩周以上,反復(fù)的這種咳嗽,就要考慮變異性哮喘的可能性,就要做一些相應(yīng)的檢查。例如哮喘方面的,比如說測一下氣道的高反應(yīng),做個肺功能,或者是查查過敏原是不是存在。治療可以用一些相應(yīng)的藥物,比如說氣道的舒張劑,或者是抗過敏的藥物。咱們最常見的就是孟魯司特,或者是阿斯美,叫藥物的試驗性治療,如果用這些藥物治療有效,那就是一種哮喘,因為選用哮喘的藥物他治療有效,一般的咳嗽治療無效,那他還是哮喘。01:45
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咳嗽變異性哮喘診斷有一種哮喘只表現(xiàn)為咳嗽,就是咳嗽變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或者唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在哮喘發(fā)病早期階段,有5%到6%的是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時往往容易被誤診。咳嗽變異性哮喘的病理生理改變與哮喘一樣,也是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道的高反應(yīng)性。在兒童中的患病率為0.77%到5%。約13%的病人年齡大于50歲,中年女性較多見,發(fā)作有一定的季節(jié)性,以春秋為多。語音時長 01:21”
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咳嗽變異性哮喘診斷標準咳嗽變異性哮喘診斷標準如下:臨床癥狀,主要表現(xiàn)為咳嗽,干咳為主,很少的痰,或者沒有痰液,一般沒有胸悶,氣喘,呼吸困難的癥狀??人悦黠@時,會影響到患者正常的生活、睡眠。支氣管舒張實驗,或者支氣管激發(fā)實驗陽性。影像學(xué)檢查胸片或者肺部CT,一般沒有異常改變。使用平喘藥物,如茶堿,糖皮質(zhì)激素,白三烯受體拮抗劑,癥狀可以得到明顯的改善。下次再接觸過敏原,又會出現(xiàn)反復(fù)咳嗽不適的癥狀。語音時長 01:09”
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咳嗽變異性哮喘飲食病情分析:咳嗽變異性哮喘,在飲食上應(yīng)該清淡飲食,對引起患者哮喘急性發(fā)作的食物,如海鮮類食物,蛋白類的食物盡量避免食用。辛辣刺激性油膩的食物也會加重患者咳嗽咳痰的癥狀,盡量避免食用。意見建議:建議在診斷了咳嗽變異性哮喘,最好能到醫(yī)院進行過敏原測定,能夠明確過敏原的。盡量避免接觸過敏原,要加強鍛煉身體,加強營養(yǎng),進食一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,提高身體的抵抗能力。
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什么叫咳嗽變異性哮喘變異性的哮喘,簡單理解就是過敏引起的哮喘,主要的癥狀就是咳嗽,肺部等器官檢查都是正常的,只是會在接觸到過敏原后,出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象,當(dāng)然也會出現(xiàn)咽喉刺激性的干癢,與咽炎癥狀混淆。或者很多醫(yī)生容易診斷為肺部氣管支氣管問題。應(yīng)該注意防止感冒,冬天最好戴上口罩。避免冷空氣接觸。另外建議患者找一下家中是否會有可能過敏的因素,如吃的東西,油漆,裝修,蚊香,衣物等。一定要去出過敏因素。有炎癥還需要抗炎治療。建議去三甲醫(yī)院進行治療。
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咳嗽變異性哮喘咳嗽變異性哮喘病因尚不清楚,目前認為與典型哮喘類似,同時受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。常見誘發(fā)因素包括空氣污染、吸煙、病毒感染及氣候轉(zhuǎn)變;多種非特異性刺激,如吸入冷空氣等都可誘發(fā)本病。此外,精神和心理因素亦可誘發(fā)本病,患病后需要積極使用藥物進行治療。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)
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咳嗽變異性哮喘禁忌咳嗽變異性哮喘的患者禁忌以下幾點:首先患者應(yīng)該禁忌接觸一些誘發(fā)哮喘發(fā)作的危險因素。特別是要避免接觸過敏性的物質(zhì)以及刺激性的粉塵油煙,減少呼吸道感染的發(fā)生。對于咳嗽變異性哮喘患者也需要禁忌不規(guī)律的治療,以免延誤其治療時間,導(dǎo)致其出現(xiàn)慢性咳嗽。因為部分咳嗽變異性哮喘患者如果未早期予以規(guī)范治療,有可能會繼