無癥狀性菌尿是否需要治療,意見尚未完全統(tǒng)一。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為下列情況需要治療:
(1)膀胱輸尿管逆流(VUR)存在時應(yīng)給予治療,因為VUR時的菌尿多數(shù)為腎盂腎炎,此時極易產(chǎn)生腎實質(zhì)損害和疤痕。防止逆流性腎病最有效的方案是制止逆流和控制感染。
(2)孕婦無癥狀性菌尿的發(fā)病率為3%~7%,如不治療,25%~40%可發(fā)展成癥狀性尿路感染。早產(chǎn)兒和體重不足嬰兒無癥狀性菌尿也較多見,其中20%~40%可發(fā)生敗血癥。
(3)伴有結(jié)石和梗阻的無癥狀性菌尿應(yīng)立即治療,并去除結(jié)石或梗阻。