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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi)，一類(lèi)我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類(lèi)分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8638次

• 主動(dòng)脈夾層分類(lèi)

  主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi)：第一類(lèi)，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類(lèi)分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-29 29769次

• 主動(dòng)脈夾層的發(fā)病機(jī)制
  主動(dòng)脈夾層的病變，是囊性的中層破壞，動(dòng)脈中層彈性纖維有局部的斷裂或者是壞死，基質(zhì)有粘液樣和囊腫形成，主動(dòng)脈壁可以分裂成兩層，其間有積液，還有血塊的情況。如果主動(dòng)脈明顯擴(kuò)大呈梭形或者是囊狀，病變涉及主動(dòng)脈瓣環(huán)可以引起擴(kuò)大，而引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的一些情況。另外，主動(dòng)脈中層囊性變性可以導(dǎo)致主動(dòng)脈反復(fù)的屈曲，高血壓施加于主動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)作用，還有外傷的一些因素，可以使主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂形成夾層的血腫，有60%的撕裂發(fā)生于主動(dòng)脈，10%在主動(dòng)脈弓，30%在降主動(dòng)脈這一部分。由于夾層破裂可以形成血腫，并且縱形發(fā)展可以將主動(dòng)脈腔分為一個(gè)真腔和一個(gè)假腔，而假腔破裂可以使血液返回動(dòng)脈腔而形成，甚至可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2392次

• 主動(dòng)脈夾層的發(fā)病機(jī)制
  主動(dòng)脈夾層形成的機(jī)制有：一、內(nèi)膜撕裂后高壓血流進(jìn)入中層。二、是中層滋養(yǎng)動(dòng)脈破裂產(chǎn)生血腫以后，壓力高導(dǎo)致內(nèi)膜撕裂。三、內(nèi)膜撕裂口，好發(fā)生于主動(dòng)脈應(yīng)力最強(qiáng)部位，主動(dòng)脈近心端或降主動(dòng)脈起始段，左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口處下方兩到五個(gè)厘米出引起內(nèi)膜撕裂，撕裂的長(zhǎng)軸常與主動(dòng)脈長(zhǎng)軸垂直。產(chǎn)生夾層的因素有：一、主動(dòng)脈中層粘液樣改變。二、心臟搏動(dòng)引起主動(dòng)脈移位。三、主動(dòng)脈攝血對(duì)主動(dòng)脈壁的應(yīng)力作用。夾層血腫在上述三種因素的作用下，可根據(jù)主動(dòng)脈壁中層滋養(yǎng)血管分布不同，血液進(jìn)入中層不同的深度，夾層血腫多在內(nèi)膜與中層內(nèi)三分之一和中三分之一之間層面發(fā)展，尤以中層內(nèi)三分之二更為嚴(yán)重，可使內(nèi)膜撕裂達(dá)到中層，并常常止于外三分之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 2786次

• 主動(dòng)脈夾層的發(fā)病機(jī)制？
  主動(dòng)脈夾層的發(fā)病機(jī)制，目前認(rèn)為主要是遺傳或者代謝異常，導(dǎo)致主動(dòng)脈中層退行性病變，部分患者會(huì)伴有結(jié)締組織異常的遺傳性先天性心血管病，但大多數(shù)患者基本病因并不清楚，在馬凡綜合征患者，本病患者的發(fā)病率有40%。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 1804次

• 主動(dòng)脈夾層是啥
  病情分析：主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病非常少見(jiàn)，發(fā)病率每年為十萬(wàn)分之一至二十萬(wàn)分之一，高峰年齡是50～70歲，男女比例約2～3 : 1。急性期有三分之二的病人死于心臟壓塞、心律失常等，故早期診斷和治療非常重要，在臨床上應(yīng)該引起重視。意見(jiàn)建議：發(fā)生主動(dòng)脈夾層時(shí)，常會(huì)有劇烈胸痛，而且起病非常急，會(huì)有血壓急劇升高，會(huì)有突發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)脈搏不等或觸及搏動(dòng)性腫塊等。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-07 1601次

• 主動(dòng)脈夾層b型發(fā)病率
  主動(dòng)脈夾層b型發(fā)病率為0.5～2.95／10萬(wàn)人。主動(dòng)脈夾層b型通常是一種嚴(yán)重的心血管急癥，根據(jù)相關(guān)的報(bào)道顯示，大陸地區(qū)的發(fā)病率通常為0.5~2.95／10萬(wàn)，通常是由于血管彈性變差引起，患者通常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛癥狀，可根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)通過(guò)酒石酸美托洛爾片、阿替洛爾片等藥物治療。
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-19 66次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次