在臨床上應(yīng)用呋塞米時(shí)注意事項(xiàng)有以下一些方面:
一、對(duì)磺胺類藥物以及噻嗪類利尿藥物過(guò)敏者,該藥可能存在交叉過(guò)敏反應(yīng)。
二、該藥可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高,尿糖陽(yáng)性,尤其是糖尿病或糖尿病前期的患者,另外過(guò)度脫水可能會(huì)使血尿酸和尿素氮水平暫時(shí)性升高。
三、如無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能損害者,糖尿病高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者,以及嚴(yán)重肝功能損害,急性心肌梗死,胰腺炎,有低鉀血癥傾向者,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及前列腺肥大等應(yīng)當(dāng)慎用。
四、在合用洋地黃類藥物和皮質(zhì)激素類藥物,肝腎功能損害者,應(yīng)當(dāng)查血電解質(zhì)。用于降血壓時(shí),大劑量應(yīng)用或用于老年人,注意檢查血壓。
五、該藥劑量應(yīng)從最小有效劑量開(kāi)始,然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量。
六、應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽與降壓藥合用時(shí),后者劑量應(yīng)當(dāng)酌情進(jìn)行調(diào)整。
七、少尿或無(wú)尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時(shí)內(nèi)仍無(wú)效則應(yīng)當(dāng)停止用藥。
八、低鉀血癥,肝性腦病患者禁用。
九、哺乳期婦女慎用。